卵巢上皮性癌组织中激肽释放酶7及14的表达及临床意义

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目的检测激肽释放酶(kallikrein,KLK)7及KLK14在不同临床分期、不同组织学分级、不同病理类型卵巢上皮性癌组织中的表达,探讨其与卵巢上皮性癌临床病理因素的关系,阐明KLK7及KLK14在卵巢癌诊治中的临床意义。资料、方法选取山东大学齐鲁医院妇科2004年1月~2007年6月收治的卵巢上皮性癌标本50例,术前均未接受任何化疗和放疗,同时取卵巢良性肿瘤22例做为对照,所有标本均经病理学确诊。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及Western-blot方法测定KLK7和KLK14mRNA及蛋白表达,Touching凝胶成像系统分析癌灶及良性组织中KLK7和KLK14表达强度。实验结果率的比较采用x2检验或Fisher精确概率法,组内比较采用单因素方差分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果1、KLK7在卵巢癌中的表达情况KLK7在卵巢上皮性癌的阳性表达率82.00%(41/50)显著高于良性肿瘤的22.73%(5/22),两者比较差异有统计学意义(P<0.01),且合并淋巴结转移标本的阳性表达率89.29%(25/28),高于无合并转移标本的63.64%(14/22),合并腹水或腹腔冲洗液细胞学检查阳性的标本阳性表达率89.74%(35/39),高于无腹水或细胞学阴性者的45.46%(5/11),差异有统计学意义(P<0.05)。KLK7mRNA及蛋白表达在低分化卵巢上皮性癌(G3)组织中较高、中分化(G1、G2)组织明显增高,二者比较差异显著(P<0.01),且合并淋巴转移的卵巢癌标本中KLK7表达强度高于未合并转移者,合并腹水或腹腔冲洗液细胞学检查阳性的标本高于腹水阴性的标本(P<0.05)。但不同临床分期、不同组织类型卵巢癌组织中表达强度无统计学意义。2、KLK14在卵巢癌中的表达情况KLK14在卵巢上皮性癌中的阳性表达率78.00%(39/50)高于良性肿瘤组的45.45%(10/22,P<0.05),同时合并淋巴结转移的卵巢癌标本中阳性表达率85.71%(24/28)高于未合并转移者的59.09%(13/22),合并腹水或腹腔冲洗液细胞学检查阳性的标本阳性表达率87.18%(34/39)高于腹水阴性标本的54.55%(6/11)(P<0.05)。KLK14 mRNA及蛋白在晚期卵巢癌(Ⅲ、Ⅳ期)的表达高于早期卵巢癌(Ⅰ、Ⅱ期),差异有统计学意义(P<0.01),且低分化(G3)组织中的表达高于高、中分化(G1、G2)组织(P<0.05)。同时在合并淋巴结转移及腹水或腹腔冲洗液细胞学检查阳性标本中的表达强度较无转移及腹水阴性者高(P<0.05)。结论1、KLK7在卵巢上皮性癌中的表达较卵巢良性肿瘤增高,且与组织学分级有关。2、KLK14在卵巢上皮性癌中的表达较卵巢良性肿瘤高,且与临床分期、组织学分级、淋巴结转移及有无腹水有关。3、KLK7、KLK14有望成为卵巢上皮性癌临床诊断和监测的新的肿瘤标记物及作为评价卵巢癌患者生存及预后的指标。
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