抑郁症患者绝望感的形成过程及干预研究

来源 :淮北师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:daguofan
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抑郁症的患病率非常高,已经成为仅次于心脏病的第二大疾病,全球有近3.5亿人患有抑郁障碍。作为抑郁症患者的核心症状之一,绝望感是抑郁症形成的一个关键因素,同时也是预测自杀的有效变量,研究绝望感对抑郁症与自杀的形成、诊断和预防有重要价值。但目前对绝望感的研究却相对偏少,很少有研究探讨绝望感的形成机制。本研究通过对绝望抑郁症患者的访谈和干预,试图探究抑郁症患者绝望感的含义、形成过程以及干预方法,为抑郁症与自杀的诊断与治疗提供理论参考。研究一采用半开放式访谈法,选取H市精神(心理)卫生中心16名抑郁症患者,对转录资料分析整理后反复进行主题抽取和比照。研究二选取5名住院绝望抑郁症患者,采用多重基线个案实验设计,基于认知行为疗法干预患者指向生活事件、自我、社会支持三方面的歪曲核心信念,采用Beck绝望量表(BHS)、生活事件量表(LES)、核心自我评价量表(CSES)、领悟社会支持量表(PSSS)进行干预前、干预中、干预结束的评估。本研究主要得到以下结果:(1)抑郁症患者的绝望感包含了指向生活事件、自我、社会支持三方面的歪曲核心信念。(2)绝望感的形成经历了一系列过程:具备易感性、反复经历挫败、负性应对、习得性无助、社会支持绝望、彻底绝望、自杀意念。(3)干预后所有患者的绝望感得分、生活事件评分、核心自我评价得分、领悟社会支持水平差异显著。基于研究结果,可以得出以下结论:抑郁症患者的绝望感是在反复受挫过程中,由外部负性反馈和内部易感因素共同作用,最终形成了指向生活事件、自我、社会支持三方面的歪曲核心信念所产生。从经历负性生活事件到绝望感形成,患者经历了:具备易感性、反复经历挫败、负性应对、习得性无助、社会支持绝望、彻底绝望、自杀意念等过程。以认知行为疗法为基础,针对患者指向生活事件、自我、社会支持三方面的歪曲核心信念进行干预,可以降低绝望感水平。
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