中药对庆大霉素致视网膜血管损伤的疗效观察及机理探讨

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目的: 通过观察不同浓度庆大霉素对青紫蓝兔视网膜及视网膜血管的损伤探讨其作用机制,并观察中药对庆大霉素引起视网膜血管损伤的治疗作用,从而为临床用药提供客观依据,为中药治疗视网膜血管性疾病尤其是视网膜血管炎提供新的研究思路和方法。 方法: 1、将100ug、500ug、1000ug以及3000ug庆大霉素注入青紫蓝兔玻璃体腔,通过眼底彩照、眼底荧光血管造影、视网膜血管消化铺片、光镜及电镜标本制作、免疫组织化学检测细胞间黏附分子-1含量以及计算机图象分析处理系统来观察不同时间各组兔眼底表现、组织形态和超微结构等变化。 2、用《千金要方》犀角地黄汤、地塞米松和生理盐水作为处理因素,玻璃体腔注射500ug庆大霉素的青紫蓝兔作为处理对象,采用上述方法观察不同处理因素作用后7天及14天各组兔视网膜及血管变化情况。 结果: 1、青紫蓝兔玻璃体腔注射庆大霉素后,眼底出现不同程度视网膜血管栓塞、出血,视盘水肿,视网膜色素紊乱等。眼底荧光血管造影显示视网膜大面积无灌注,视网膜血管部分管壁着染及荧光素渗漏,视盘高荧光,背景荧光增强等。光学显微镜观察视网膜血管炎性细胞浸润和视网膜色素上皮细胞排列紊乱出现最早,其次是感光细胞层结构紊乱,最后出现其它各层结构的各种变化。透射电镜下视网膜色素上皮细胞线粒体肿胀、嵴断裂最早出现,接着是感光细胞外节线粒体及神经节细胞线粒体的改变,视网膜色素上皮细胞也可出现溶酶体增加、胞内黑色素增多以及核溶解等;后期视网膜血管内皮细胞和周细胞可出现细胞器的变化及凋亡。免疫组织化学检测细胞间黏附分子-1的表达也有所上升。以上
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