【摘 要】
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我国当前正在积极大力推进医药分开和处方外流的改革,将原属于医院的药事服务下放到社会药店,旨在切断错综复杂的医药利益关系链、减少患者排队拿药时间,是剂治疗“看病难”
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我国当前正在积极大力推进医药分开和处方外流的改革,将原属于医院的药事服务下放到社会药店,旨在切断错综复杂的医药利益关系链、减少患者排队拿药时间,是剂治疗“看病难”、“看病贵”社会疟疾的良方。而电子处方是该剂良方的最佳药引。然而传统电子处方只能在各个医院内中心化存储和使用,面临着电子处方信息孤岛、单点故障、医院权限过大、隐私泄露等问题,进而医疗机构处方信息与药品零售消费信息等信息无法互联互通和安全可靠共享,同时无法构建患者终身完整处方信息,不利于患者寻医问诊。针对这个问题,本文提出基于区块链技术的电子处方研究与应用的研究课题,借助区块链技术的分布式、去中心化、无须信任、不可篡改、加密安全、可追溯性和可编程等优点,并在传统电子处方业务流程基础上,设计一种电子处方信息与药品零售消费信息等信息可在医生、患者和药店药剂师安全可靠地互联互通和共享、体现以患者为中心的电子处方系统。主要完成以下几点工作:(1)使用区块链技术平台Hyperledger Fabric搭建了联盟区块链网络,为上层应用提供区块链服务。(2)在传统电子处方业务流程基础上设计一套符合系统设计目标与原则的业务流程,实现对用户信息、电子处方信息、药品信息等信息的逻辑控制与读写。(3)提出电子处方本和电子处方数据结构,实现患者对电子处方的绝对控制。(4)按照系统功能划分,详细设计和编写用户管理、坐诊挂号管理、电子处方管理和售药购药管理功能模块涉及的患者信息管理链码、医生信息管理链码、药店药剂师信息管理链码等链码数据结构与功能,并且以时序图方式介绍了用户与系统和系统内部的程序之间交互过程。(5)将各个功能模块设计的链码部署在联盟区块链网络,开发了Java web可视化调用链码实现业务逻辑,最后对系统各个的功能进行测试。本系统克服了传统电子处方的劣势,一方面患者控制电子处方本上的授权列表来控制电子处方的读写权限,在电子处方共享过程保护患者隐私,另一方面系统利用区块链技术保障了患者信息、医生信息、药店药剂师信息、电子处方信息和药品信息等信息的安全可靠地互联互通和共享,为处方外流与医药分开改革保驾护航。
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