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研究背景：骨巨细胞瘤(GCT)是一种原发性的骨肿瘤，起病隐匿，早起不易发现，局部具有较高的侵袭性，复发率高，是一种潜在恶性肿瘤。为了减少术后的复发，改善术后的功能，近年来，许多的学者做了大量的研究，从各种病理、影像和临床分期来评价骨巨细胞瘤的复发，以选择合理的术式减少复发，但仍存很大的争议。而Campanacci影像学分期仍为骨巨细胞瘤最常用的分级方式，放射影像学分期越高，则局部组织结构破坏越重，复发率越高。本研究依Campanacci影像学分期，探讨Campanacci分期与术式对骨巨细胞瘤治疗效果的影响。目的：探讨Campanacci分期与术式对骨巨细胞瘤治疗效果的影响方法：收集2002年12月－2012年2月间在我院接受手术治疗的骨巨细胞瘤患者120例，其中刮除组75例，男33例，女42例，平均年龄（33.0±1.5）岁;切除组45例，男13例，女32例，平均年龄(36.7±2.0)岁。(1)刮除组手术方式：单纯的病灶刮除4例，肿瘤的复发0例；病灶刮除植骨的65例，复发7例；病灶刮除植骨、骨水泥填充的3例，复发0例，病灶刮除填入骨水泥3例，复发0例。(2)切除组术式：单纯瘤体的切除15例，复发1例；瘤段的切除人工假体置换7例，复发1例；瘤段的切除人工关节置换14例，复发0例；瘤段的切除植骨6例，复发0例；截肢术2例，复发0例；截趾术1例，复发0例。按X线Campanacci分期Ⅰ期25例，主要术式：刮除术22例，复发4例；瘤体切除，人工假体置换1例，复发1例；瘤体切除1例，复发0例；截趾术1例，复发0例；Ⅱ期60例，主要术式：病灶刮除术46例，复发3例；瘤体切除7例，复发0例；瘤段切除铰链膝关节置换术3例，复发0例，瘤体切除植骨4例，复发0例；Ⅲ期35例，主要术式：病灶刮除7例，复发0例；瘤体切除7例，复发1例；瘤体切除植骨2例，复发0例；瘤段切除人工假体置换6例，复发0例；瘤段切除铰链膝关节置换术11例，复发0例，截肢术2例，复发0例。结果：两组患者均获得随访，刮除组随访时间（9.8±119.7）个月，平均（56.4±3.2）个月；切除组随访时间（13.7±107.6）个月，平均（63.2±3.0）个月。刮除组术后总的复发率9.3%，切除组术后总的复发率为4.4%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），刮除组术后功能受限率9.3%，切除组术后功能受限率11.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。CampanacciⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期术后的复发率依次为20%、5%、2.9%；功能受限率依次为24%、6.7%、22%。Ⅰ期的术后复发率明显高于Ⅱ、Ⅲ期，差异有统计学意义（P<0.05），Ⅱ、Ⅲ期没有明显差异无统计学意义（P>0.05）；Ⅰ期患者功能受限率高于Ⅱ、Ⅲ期，Ⅰ期与Ⅱ期差异有统计学意义（P<0.05），Ⅰ期与Ⅲ期差异无统计学意义（P>0.05），Ⅱ、Ⅲ期差异无统计学意义（P <0.05）。结论：1.刮除术和切除术都是治疗骨巨细胞瘤的有效方法，刮除术的复发率高、术后恢复好，而切除术复发率低、术后功能恢复差。2.在Campanacci分期的不同阶段，采取不同的术式，术后Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的复发是依次递减的。因此,Campanacci分期能够很好的指导临床手术方式的选择，对骨巨细胞瘤的治疗、预后、复发起着至关重要的作用。