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2型糖尿病周围血管病变是糖尿病严重并发症之一,严重影响糖尿病患者的劳动能力和生存质量。目前西医主要以药物治疗、外科治疗、介入治疗为主,治疗效果显著,但有一定的局限性。大量临床资料显示,中西医结合治疗本病具有一定优势。研究目的：以益气活血、清热解毒为法,内服中药葛芪降糖颗粒,观察其对2型糖尿病周围血管病变血流动力学、D-二聚体的影响。通过对比治疗前后临床症状、踝／肱指数、血糖、血脂等变化,评价葛芪降糖颗粒对2型糖尿病周围血管病变治疗效果,探讨其作用机理。以期为中医药临床预防、治疗2型糖尿病周围血管病变提供新思路、新方法。研究方法：将60例2型糖尿病周围血管病变患者按随机原则分为两组,治疗组和对照组,各组30例。两组均进行为期2周的基础治疗(基础治疗包括饮食治疗、运动治疗、胰岛素降糖治疗),使空腹血糖(FBG)<7.8mmol／L,负荷后2小时血糖(P2hBG)<11.1mmol／L(向上波动不超过目标水平的15%),糖化血红蛋白(HbAlc)<7.0%。基础治疗2周后,进入实验观察阶段,对照组给予安慰剂,治疗组给予葛芪降糖颗粒(免煎颗粒),每组患者均每日服药两次,一次一袋,共治疗8周。8周后观察临床症状、踝／肱指数、血流动力学、D-二聚体等、血糖、血脂等指标变化情况。研究结果：1.治疗组显效17例,有效10例,总有效率90.0%；对照组显效2例,有效4例,总有效率20.0%,两组相比有显著统计学意义(P<0.05)。2.在改善D-二聚体、下肢血液动力学、踝/肱指数等方面,治疗组治疗后较治疗前明显改善,差异有显著性(P<0.05)。3.治疗组患者血糖、血脂较治疗前明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。但糖化血红蛋白未达到显著水平。对照组患者只有空腹血糖、甘油三酯明显降低(P<0.05)。结论：本课题从临床研究入手,对2型糖尿病周围血管病的病机及治疗做了全面论述。在娄锡思导师指导下,总结2型糖尿病周围血管病的发病机制为气虚血瘀、热毒浸淫。在应用基础治疗控制2型糖尿病周围血管病患者血糖的基础上,运用葛芪降糖颗粒进行治疗,结果表明葛芪降糖颗粒能显著改善患者的血流动力学和D-二聚体水平,明显改善患者的临床症状及踝／肱指数,有效降低血糖、血脂水平。研究证明,葛芪降糖颗粒是一种预防和治疗2型糖尿病周围血管病变的有效药物,且未发现任何毒副作用,值得进一步推广和应用。