【摘 要】
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目的回顾性分析32例主动脉夹层病变患者的临床资料,探讨升主动脉至股(髂)动脉旁路术在外科治疗中的应用,提高对此类患者外科治疗的认识。方法收集2004年10月至2013年12月,我
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目的回顾性分析32例主动脉夹层病变患者的临床资料,探讨升主动脉至股(髂)动脉旁路术在外科治疗中的应用,提高对此类患者外科治疗的认识。方法收集2004年10月至2013年12月,我院32例广泛主动脉夹层病变患者,男性28例(87.5%),女性4例(12.5%),年龄平均(42±9)岁。32名患者病变类型包括：28例A型夹层(12例急性夹层,16例慢性夹层),4例B型夹层伴升主动脉瘤(均为慢性夹层)。随访途径包括门诊复查主动脉CT和电话随访。结果在本组32例患者中,升主动脉及主动脉弓部手术操作包括：25例行升主动脉-全弓+支架象鼻术,5例行Bentall+全弓-支架象鼻术,2例行Wheat+全弓十支架象鼻术。32例患者均行升主动脉至右髂(或右股)旁路术。体外循环时间平均(206±66)min。停循环时间平均(26±10)min。住院时间平均(20±11)天。术后住院期间,2例患者死于多种严重的并发症。术后24例出院患者返院复查CT(二期手术患者CT随访截止至二期术前),CT随访率80%,CT随访时间平均(9±7)个月。术后出院患者电话随访,2例失访,电话随访率93%。随访期间无死亡病例。结论对于广泛主动脉夹层病变的患者,在升弓部手术后,升主动脉至单侧股(髂)动脉人工血管旁路术可于术后早期缓解远端残余主动脉病变的进展,同时能简化二期手术。
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