目的:研究正常子宫内膜和子宫腺肌病(adenomyosis,AM)、卵巢子宫内膜异位症(the ovary endometriosis,OEMs)的在位和异位内膜中角质细胞生长因子(keratinocyte growth factor,KGF)、Survivin蛋白和凋亡细胞的表达及其相互关系,以及三者与AM的子宫体积和OEMs分期和囊肿直径大小的关系,初步探讨AM和OEMs的发病机理的异同,为临床治疗提供一定的理论依据。 方法:用免疫组化二步法检验40例正常子宫内膜(增殖期26例,分泌期14例)和40例AM患者(增殖期24例,分泌期16例)及34例OEMs患者(增殖期26例,分泌期8例)的在位和异位内膜中KGF、Survivin蛋白的表达情况,通过HE染色切片了解凋亡细胞的变化,比较不同内膜细胞间和不同月经时期(正常、在位和异位内膜之间;腺上皮和间质细胞,增殖期和分泌期之间)三者表达的差异。总结AM和OEMs患者的临床资料,并观察KGF、Survivin蛋白和凋亡细胞与AM的子宫体积和OEMs的分期及囊肿直径大小的相关性。 结果:1.KGF蛋白 (1)KGF蛋白主要表达于间质细胞。KGF在正常子宫内膜腺体的表达增殖期高于分泌期(P<0.05),而在AM和OEMs则周期性消失。 (2)在AM组,KGF在在位内膜、异位内膜腺体和间质中的表达显著强于正常组(P<0.017),在位内膜腺体和间质KGF的表达强于异位内膜腺体和间质(P<0.017),且体现于整个月经周期。 (3)在OEMs组,KGF在在位内膜、异位内膜腺体和间质中的表达显著强于正常组(P<0.017),但在位和异位腺体间及在位与异位间质间KGF的表达无显著性区别(P>0.017)。 (4)AM和OEMs比较,AM在位、异位腺体及间质KGF的表达分别高于OEMs在位和异位腺体和间质(P<0.017)。 2.Survivin蛋白 (1)Survivin蛋白主要表达于腺体细胞(P<0.05),且在三组的表达均无周期性改变。