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目的:通过比较性別、胎龄、出生体重、开奶时间、低血糖最低阈值、低血糖持续时间、有无窒息、感染、母亲孕期合并症及围产期因素(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、甲状腺功能减低、羊水污染、胎膜早破、宫内窘迫)分析低血糖脑损伤的相关因素。归纳低血糖脑损伤组a EEG分度情况,归纳研究组中头颅MRI特点。方法:研究对象为2017年9月至2020年1月在河北医科大学第一医院新生儿重症监护室胎龄大于34周、出生体重≥1.5kg发生低血糖的新生儿69例,其中诊断低血糖脑损伤的患儿24例作为研究组,诊断低血糖而无脑损伤的患儿45例为对照组。通过比较两组新生儿的一般临床资料、母亲因素等分析低血糖脑损伤的相关危险因素,通过t检验、卡方检验等找到组间影响因素,对筛选的变量进行多因素Logistic回归分析,均以P<0.05表示差异有统计学意义。低血糖脑损伤组进行a EEG检查及头颅MRI平扫,a EEG主要通过分析活动背景、有无癫痫样改变进行分度。结果:1.研究组与对照组的胎龄分别为(37.49±1.32)周与(38.19±1.00)周,有统计学意义(P<0.05);出生体重、性别无统计学意义(P>0.05)。2.研究组与对照组低血糖持续时间为(12.33±7.67)h与(5.98±2.73)h;研究组与对照组血糖最低阈值分别为(1.47±0.21)mmol/L与(1.78±0.32)mmol/L,低血糖持续时间、血糖最低阈值有统计学意义(P<0.05)。开奶时间无统计学意义(P>0.05)。3.研究组有新生儿感染的4例(16.67%)、新生儿窒息1例(4.17%),对照组有新生儿感染的5例(11.11%),新生儿窒息的7例(15.55%),差异不具有统计学意义(P>0.05)。4.研究组母亲合并妊娠期高血压有10例(41.67%),对照组有8例(17.78%);母亲合并妊娠期糖尿病研究组9例(37.5%),对照组5例(11.1%);研究组11例(45.83%)胎儿有宫内窘迫,对照组有8例(17.78%),妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、宫内窘迫统计学有意义(P<0.05)。在母亲有甲状腺功能减退、羊水污染、胎膜早破等因素进行两组比较,没有统计学意义(P>0.05)。5.多因素Logistic回归分析结果显示低血糖持续时间是低血糖新生儿发生脑损伤的独立影响因素(P<0.05)。6.研究组中没有患儿表现为正常a EEG,轻度异常a EEG有16例,(66.7%),重度异常a EEG有8例(33.3%)。7.研究组17例完成颅脑MRI,17例病例中累及到双侧顶叶、枕叶的有7例(41.2%),1例(5.9%)患儿病变在双侧顶叶和左侧枕叶,4例(23.5%)患儿胼胝体压部可见异常信号,双侧内囊后肢病变的有3例(17.6%),1例(5.8%)患儿左侧脑室前脚发现病变,1例(5.8%)患儿显示双侧顶深侧脑室三角部周围白质可见异常信号。结论:1.胎龄、血糖最低阈值、低血糖持续时间是低血糖脑损伤与新生儿相关的危险因素,其中低血糖持续时间是发生低血糖脑损伤的独立影响因素,低血糖状态维持时间越长越有可能发生脑损伤。2.母亲孕期合并症及围产期因素中妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、宫内窘迫是低血糖脑损伤的相关危险因素。3.a EEG能较好反应脑功能情况,异常a EEG对低血糖脑损伤的发生具有提示意义。4.新生儿低血糖脑损伤最常见的受累部位是顶叶、枕叶、胼胝体、内囊和脑室旁白质。