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【背景】代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一系列相互关联的代谢异常的危险因素的组合,包括中心性肥胖、高血糖(糖调节受损或2型糖尿病)、血脂代谢异常及高血压病等,是一组严重威胁机体健康的症候群。这一系列代谢紊乱对人类健康造成了严重的危害。近20年来,随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构与方式的不断转变及人口老龄化的加速,使得MS的发病率急剧升高。据统计,1992年,我国18岁以上人群中,MS发病率为13.3%,至2000年初,35岁以上人群MS发病率已然上升至16.5%,而在2013年的最新统计中,MS在我国成年人中发病率更是高达24%。MS已成为一种新兴的慢性代谢性疾病,更是一项亟待广泛关注与严格防控的社会公共卫生问题。目前,对于改善MS患者代谢状态的措施主要包括改善生活方式、减少及优化能量摄入、增加体育锻炼、服用药物及手术治疗。其中,改变膳食结构是最基础、最经济的调整生活方式的方法。饮茶文化源于中国,并在世界各地广为传播,历史悠久。茶叶作为一种天然的绿色植物饮品,其有效活性提取物对多种疾病的保健与治疗功效,在国内外许多相关研究中被报道。然而,茶对于MS患者的食疗作用及对患高血压、糖尿病、肥胖等疾病组分的具体影响尚不清楚。因此,本课题拟采用Meta分析的方法,以国内外研究报道为数据资料,旨在系统评价茶及其提取物(TE)改善MS患者各组分指标的有效性与安全性,为TE对MS的饮食营养诊疗作用提供客观而又强有力的循证医学证据。【目的】通过Meta分析的方法,系统评价绿茶、红茶和乌龙茶三类品种的茶叶及其提取物对MS患者代谢异常的生理测量指标、脂质代谢生化指标、糖代谢生化指标及血压等15项指标的影响,评估TE对MS患者治疗的有效性及安全性。【方法】严格试验设计,制定合理的纳入及排除标准,2位研究者分别独立使用检索策略:(tea(extract)OR green tea(extract)OR black tea(extract)OR oolong tea(extract))AND(obesity OR metabolic syndrome),计算机检索Pub Med(1980~2014)、Psyc INFO(1980~2014)、Scopus(1980~2014)、EMBase(1980~2014)、The Cochrane Library 5大国际权威数据库,全面收集国际上所有关于TE与对照组相比,改善MS患者任一组分指标的随机对照试验(RCTs)。统计学分析及结论展示采用Review manager 5.2.2软件进行。合并计算优势比(OR)和95%可信区间(CI)作为荟萃变量。【结果】1.本研究通过制定合理的标准,对检索到的所有相关文献进行严格的筛选,并运用Meta分析的统计学方法,最终共计纳入合格的RCT文献16篇,其中,绿茶(或提取物)作为干预的RCT研究12篇,红茶(或提取物)作为干预的RCT研究4篇,乌龙茶(或提取物)作为干预的RCT研究0篇。16项研究囊括的受试者共1090名,至治疗终点时,共计138名受试者每日饮用或服用红茶(或提取物)饮料或胶囊,451名受试者每日饮用或服用绿茶(或提取物)饮料或胶囊,446名受试者每日饮用或服用同等剂量的安慰剂饮料或胶囊。2.生理测量指标:在治疗终点,干预组与对照组对比显示,TE可以有效的降低MS患者的体重水平[SMD=-0.21,95%CI(-0.33,-0.09),P=0.0007],腰围水平[SMD=-0.24,95%CI(-0.38,-0.09),P=0.001]及身体质量指数(BMI)值[SMD=-0.27,95%CI(-0.40,-0.15),P<0.0001],差异具有统计学意义,对于MS患者的腰围-臀围比和臀围两项指标,结果显示两组差异无统计学意义。3.脂质代谢生化指标:在治疗终点,干预组与对照组对比显示,TE可以有效的降低MS患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[SMD=-0.31,95%CI(-0.55,-0.06),P=0.01],升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[SMD=0.18,95%CI(0.01,0.35),P=0.03],差异具有统计学意义,对于MS患者的胆固醇(TC)水平与甘油三酯(TG)水平两项指标,结果显示两组差异无统计学意义。4.糖代谢生化测量指标:在治疗终点,干预组与对照组对比显示,TE可以有效的降低MS患者空腹血糖水平[SMD=-0.22,95%CI(-0.34,-0.10),P=0.0003],差异有统计学意义,对于胰岛素抵抗指数、胰岛素水平和糖化血红蛋白水平,结果显示两组差异无统计学意义。5.血压:在治疗终点,干预组与对照组对比显示,平均坐位收缩压(ms SBP)与平均坐位舒张压(ms DBP)两项指标组间差异无统计学意义。6.安全性指标:在治疗终点,TE组与对照组总体不良事件发生率组间差异无统计学意义[OR=0.99,95%CI(0.55,1.77),P=0.97]。【结论】1.TE能有效改善MS患者的体重、腰围与BMI值。2.TE能有效降低MS患者血LDL-C水平并提升HDL-C水平。3.TE能有效降低MS患者空腹血糖水平,但对胰岛素水平、Hb A1c及HOME-IR的无明显改善作用。4.TE对血压无明显的改善作用。5.TE具有良好的安全性,未发现严重的不良反应事件。