健脾消斑汤加三七粉治疗慢性免疫性血小板减少症的临床研究

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目的:观察健脾消斑汤加三七粉治疗气阴两虚型慢性免疫性血小板减少症(CITP)患者的临床疗效,初步探讨三七粉在治疗CITP中可能存在的作用机制。方法:选取2013年11月至2014年11月在山东省中医院门诊及住院的43例CITP患者,随机分为三七组、对照组,分别给予健脾消斑汤加三七粉联合小剂量强的松、健脾消斑汤联合小剂量强的松治疗,共计6个月,观察临床症状及血液学指标。另收集5例正常人作为空白组。结果:治疗后三七组、对照组患者血小板计数(PLT)较治疗前均有升高、网织血小板比率(IFP)均有降低,IFP与PLT呈负相关,T细胞亚群中CD4+、CD4+/CD8+水平均有升高,CD8+水平均有降低,且三七组效果更为明显,两组比较有显著性差异(P<0.01)。三七组中医证候(95.45%)优于对照组(85.71%),三七组综合疗效总有效率为90.91%,对照组为80.95%,两组比有显著性差异(P<0.05)。结论:采用健脾消斑汤及加用三七粉治疗后,均可改善气阴两虚型慢性免疫性血小板减少症患者的临床症状及血液学指标,加用三七粉组效果更为显著,提示其作用机制可能与改变外周血中T细胞亚群的比例水平有关。
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