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背景:急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是急性左心衰(Acute left heart failure,ALHF)的常见病因,目前关于入院时无心力衰竭(Heart failure,HF)的非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-segment elevated myocardial infarction,NSTEMI)患者于院内发生急性左心衰的危险因素尚未明确。目的:探讨入院时无心力衰竭的非ST段抬高型心肌梗死患者于院内发生急性左心衰的相关危险因素。方法:回顾性收集河北省人民医院2016年2月至2018年12月之间334例入院时无心力衰竭的非ST段抬高型心肌梗死患者,根据患者是否于院内发生急性左心衰分为院内非急性左心衰组(286例)与院内左心衰组(48例),通过对比两组患者的基本临床特点,对相关研究因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,得出该类患者于院内发生急性左心衰的危险因素。结果:院内非急性左心衰组与院内急性左心衰组相比较,年龄、入院时心率、是否具有慢性肾脏病病史及高血压病史、是否行PCI治疗、是否使用利尿剂、E/A是否<1.2、EF(Ejection fraction,EF)、危险分层、血生化全项中肌酐、肌红蛋白、肾小球滤过率;血液分析中红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等均具有统计学差异(P<0.05)。二项多因素Logistic分析显示:高血压病史、入院时心率、EF、E/A<1.2、肾小球滤过率水平为该类患者于院内发生急性左心衰的相关危险因素。结论:入院时无心力衰竭的非ST段抬高型心肌梗死患者于院内发生急性左心衰的危险因素为:高血压病史、入院时心率、EF、E/A<1.2、肾小球滤过率水平。