体液隔离量与重症急性胰腺炎早期并发急性呼吸窘迫综合征相关性临床分析

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目的: 分析48h体液隔离量>4000ml与重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期并发ARDS的临床相关性。 方法: 1、对我院2001年1月至2006年12月收治的43例SAP患者临床资料进行回顾性分析。 2、临床资料根据液体正平衡量>4000ml是危重症患者发生并发症的高危因素;48h内体液隔离量大量增加是影响SAP患者预后的高危因素。以48h体液隔离量4000ml为界定点将48h体液隔离量>4000ml和48h体液隔离量-<4000ml作为病例对照研究的暴露因素;分别计算出48h体液隔离量>4000ml和48h体液隔离量<4000m1SAP患者中并发ARDS与未并发ARDS的病例数。将不配比病例对照研究资料进行整理,列出四格表,并进行统计学处理。 3、统计方法:计算表示48h体液隔离量>4000ml与sAP早期并发ARDS联系强度的比值比(odds ratio,OR);再进行二者之间联系的显著性检验,计算出X<2>值;以上均在SPSS软件上进行。最后计算比值比的可信限范围。 结果: 1、表示48h体液隔离量>4000ml与SAP早期并发ARDS联系强度的比值比(oddsratio,OR)值为14.4。 2、应用SPSS统计软件得出校正X<2>值,X<2>=10.092,X<2>20.01=6.63,P<0.01。体液隔离量>4000ml与SAP早期并发ARDS之间有高度显著的统计学联系。 3、95%可信限范围:OR上限为62.61,OR下限为3.31。 结论: 48h体液隔离量大于4000ml与重症急性胰腺炎早期并发ARDS可能存在着密切的相关性。对于SAP患者在临床治疗过程中应密切注意体液隔离量,并在在以后的临床工作中通过深入研究体液隔离量与SAP早期并发ARDS的确切相关性和发生机制以及如何干预将可能会降低SAP并发ARDS的发生率和病死率。
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