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目的:
分析48h体液隔离量>4000ml与重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期并发ARDS的临床相关性。
方法:
1、对我院2001年1月至2006年12月收治的43例SAP患者临床资料进行回顾性分析。
2、临床资料根据液体正平衡量>4000ml是危重症患者发生并发症的高危因素;48h内体液隔离量大量增加是影响SAP患者预后的高危因素。以48h体液隔离量4000ml为界定点将48h体液隔离量>4000ml和48h体液隔离量-<4000ml作为病例对照研究的暴露因素;分别计算出48h体液隔离量>4000ml和48h体液隔离量<4000m1SAP患者中并发ARDS与未并发ARDS的病例数。将不配比病例对照研究资料进行整理,列出四格表,并进行统计学处理。
3、统计方法:计算表示48h体液隔离量>4000ml与sAP早期并发ARDS联系强度的比值比(odds ratio,OR);再进行二者之间联系的显著性检验,计算出X<2>值;以上均在SPSS软件上进行。最后计算比值比的可信限范围。
结果:
1、表示48h体液隔离量>4000ml与SAP早期并发ARDS联系强度的比值比(oddsratio,OR)值为14.4。
2、应用SPSS统计软件得出校正X<2>值,X<2>=10.092,X<2>20.01=6.63,P<0.01。体液隔离量>4000ml与SAP早期并发ARDS之间有高度显著的统计学联系。
3、95%可信限范围:OR上限为62.61,OR下限为3.31。
结论:
48h体液隔离量大于4000ml与重症急性胰腺炎早期并发ARDS可能存在着密切的相关性。对于SAP患者在临床治疗过程中应密切注意体液隔离量,并在在以后的临床工作中通过深入研究体液隔离量与SAP早期并发ARDS的确切相关性和发生机制以及如何干预将可能会降低SAP并发ARDS的发生率和病死率。