目的：探讨经肋椎关节病灶清除、植骨融合内固定术治疗上胸椎结核的临床效果。方法：回顾性分析2010年3月～2013年6月在青大附院经该手术治疗的24例上胸椎结核患者（女13例，男11例，术后病检均确诊脊柱结核），年龄20～65岁，平均38.3岁，病程6个月～2年，平均12个月。病灶侵袭1个椎体者5例（T22例，T33例），2个椎体者10例（T2-T36例T4～T54例），3个椎体者6例（T2-T44例，T3～T52例），累及4个椎体者3例（均为T2～T5），且均无大的流注脓肿，均存在结核中毒表现，其中11例患者伴有神经功能障碍，患者术前、末次随访时的神经功能按ASIA评分标准进行评价。术前Cobb角18°～56°(26.78°±10.43°)，常规抗结核化疗至少14天，待患者能耐受手术后行手术治疗，术后继续口服抗结核药物治疗12～18个月。研究观察指标有手术情况(手术时间、出血量、住院天数)、神经功能的恢复、后凸畸形的矫正及植骨融合情况等。结果：手术均顺利完成，无全身并发症，术后所有患者临床症状均明显改善，随访12～36个月，平均18个月，末次随访时1例Frankel A型患者恢复至Frankel D型，1例Frankel A型恢复到Frankel C型，1例Frankel B型恢复至Frankel D型，其余均恢复至Frankel E型；后凸畸形矫正良好，末次随访时均显示良好的骨性融合，血沉均小于20mm/h。结论：经肋椎关节病灶清除、植骨融合内固定手术能避免前路手术引起的较大创伤，操作相对简单，对促进骨融合，恢复脊柱稳定性，矫正后凸畸形效果明显。