目的:回顾性分析山西医科大学第一医院心内科青年高血压病患者住院诊治情况,并随访其院外治疗依从情况,研究青年高血压病的发病特点及治疗与预后的关系,初步阐明综合危险控制(包含药物治疗)对靶器官保护的重要性,以期为临床工作提供一定的帮助。方法:选取在山大一院心内科2005年1月至2015年12月约11年间住院,诊断为青年高血压病的患者,共计病例314例。根据患者首诊时的血压水平分为1级青年高血压组、2级青年高血压组、3级青年高血压组三个组别,通过对各组患者住院期间资料及相关随访资料的统计分析,研究青年高血压病的发病特点及该病治疗与预后的关系。结果:本研究共入选314例患者,男性213例(67.8%),女性101例(32.2%),平均年龄为38.59±4.14(29-44)岁。1级高血压共60(19.11%)例,2级高血压共109(34.71%)例,3级高血压共145(46.18%)例。男性青年高血压病患者约是女性的2倍,3级高血压患者居多(约占50%);近70%的患者有高血压病家族史;就生活方式而言,各级青年高血压病患者都有不同程度的BMI超标,有吸烟、饮酒等不良生活习惯,且随血压等级升高,吸烟、饮酒、有家族史者所占比例随之增大;青年高血压患者均存在血脂、血糖、尿酸等代谢异常,但不同血压级别之间无差异;伴随疾病方面,3级高血压患者约20%的患者有冠心病和缺血性脑卒中,约8%的患者伴有心力衰竭、出血性脑卒中或慢性肾脏病。此外,在治疗方面,约20%的患者为单药治疗,发现其中约40%患者选用CCB,其次为ACEI;约70%的患者需联合2种或3种药物治疗,回顾发现,在2、3级青年高血压患者中,采用ACEI/ARB+β受体阻滞剂+CCB联合降压者居多,多数治疗以β受体阻滞剂为基础联合用药。经积极干预治疗后,绝大多数青年高血压患者血压控制于135/85 mm Hg左右,总胆固醇控制于4.5mmol/L左右,甘油三酯小于1.8mmol/L,低密度脂蛋白均小于2.6mmol/L,高密度脂蛋白均大于1.09mmol/L。在生活方式方面,BMI无明显变化(干预前后:24.33±2.42 VS 23.88±1.89),吸烟以及饮酒者减少(治疗前后:67.52%VS 59.24%;63.69%VS 51.27%)。药物治疗方面,全部研究对象坚持单药治疗总人数显著增加(18.15%VS 28.34%),其中坚持单药治疗者,1级高血压患者最显著(23.33%VS76.67%),2级和3级患者无显著变化(28.44%VS 28.44%,8.28%VS 8.28%);联合用药总人数无显著变化(67.20%VS 67.20%),联合用药者均为2级或3级高血压患者。靶器官受损方面,左心室肥厚(25.80%VS 28.03%)、颈动脉硬化(8.60%VS10.83%)、冠心病(15.61%VS 18.15%)略增加,心力衰竭(5.10%VS 6.05%),缺血性脑卒中(14.01%VS 15.29%)、出血性脑卒中(5.10%VS 6.05%)、慢性肾脏病(4.78%VS 5.41%)人数均稍增加。结论:(1)青年高血压发病多有家族史,男性居多,肥胖体型及生活习惯不良者更易发病,同时伴有代谢异常;(2)青年高血压病患者的治疗应重视综合危险因素控制,尤其应注意改善不良生活习惯,选用最佳个体化治疗方案,以期最大保护其靶器官。