自体红骨髓及其不同成分复合PCPC修复兔桡骨缺损的实验研究

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lwj2005
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目的:探讨自体红骨髓(ARBM)及其不同成分复合多孔磷酸钙骨水泥(PCPC)对兔桡骨缺损的治疗作用以期寻找自体红骨髓中对骨缺损愈合起促进作用的成分。通过本研究为临床上红骨髓移植治疗骨缺损提供实验证据。方法:选取40只健康新西兰大白兔,体重为2.5-3.0kg。所有动物均建立双侧桡骨1.5cm的骨缺损实验模型。采用完全随机法将80侧前肢分为A、B、C、D、E五组,每组16侧,其中E组为对照组。A组于骨缺损部位植入复合自体红骨髓的PCPC;B组植入复合骨髓单个核细胞的PCPC;C组植入复合无细胞成分骨髓液的PCPC;D组植入复合去上清液骨髓细胞成分的PCPC;E组植入单纯PCPC。分别于术后4、8、12周三个时间点截取标本,每组每个时间点根据随机原则选取四只兔子(两只处死、两只麻醉下)行X线摄片,处死的两只兔子行组织形态学观察,观察各个时期新骨形成的情况。按照改良Lane-Sandhu X线评分标准对标本X线进行评分并行统计学分析。结果:1、大体解剖学观察显示术后12周时,A组骨缺损完全修复,可见髓腔部分再通;B、D两组骨缺损基本修复;C组大量骨痂形成,骨缺损部分修复,较B、D组效果稍差;而E组在植入物靠近尺骨侧有部分骨痂形成,骨缺损未修复。2、X线摄片显示术后4周时,A组植入物两侧截骨线较模糊,有较多骨痂形成跨越断端包绕植入物,B、C、D三组骨缺损处均可见少量骨痂生长,骨痂主要存在于两截骨端和靠近尺骨侧;E组骨缺损处未见明显骨痂生成,截骨线清晰可见。术后8周时,A组有大量骨痂影形成,截骨面间隙消失,靠近尺骨侧可见骨质硬化影;B、C、D组骨痂较前增加,两侧断端出现模糊影,B、D两组较C组骨痂量稍多,植入物轮廓可见;E组两断端可见少许反应性骨痂,截骨面间隙清晰可见,髓腔封闭。12周时,A组植入物与骨端融合,新的骨皮质形成且光滑,可见部分髓腔再通影像,骨缺损完全修复;B、C、D组骨缺损基本修复,可见大量骨痂包绕植入物,靠近尺骨侧可见骨质硬化影,未见明显骨皮质塑型及髓腔再通影像,E组靠近尺骨侧有骨痂形成,髓腔封闭,骨缺损未修复。3、组织形态学观察显示术后4周时,A组植入物内可见明显软骨细胞增生,并可见骨细胞、骨小梁、骨基质以及新生血管的形成,呈片状或岛状,;B、C、D三组亦可见以上情况,但软骨细胞、骨细胞增生均无A组活跃;E组在植入物两端可见纤维组织和坏死组织,散在软骨细胞生成。术后8周时,A组植入物内可见较多成熟的骨小梁,编制骨大多改建成板层骨,其内可见较多成熟的成骨细胞,破骨细胞,且有成熟的骨细胞和骨基质形成并可见丰富的血管供应;B、C、D三组亦可见少量板层骨的形成,骨小梁较前成熟;E组软骨细胞较前增多,可见少量散在骨小梁结构。术后12周时,A组可见骨小梁排列整齐,呈板层状,部分骨髓腔贯通,可见成熟的哈弗系统,编织骨改建成板层骨;B、C、D组板层骨形成较前增加,但未见明显的髓腔再通;E组可见少量板层骨形成。结论:1、多孔磷酸钙骨水泥可以作为骨组织工程良好的支架材料,自体红骨髓中的细胞成分和上清液中的生长因子均对骨缺损的修复有促进作用。2、自体红骨髓中的细胞成分和含生长因子的骨髓上清液在促进骨缺损的修复过程中具有协同作用。3、自体红骨髓可以用于骨缺损的修复治疗,且主要促进成分存在于骨髓单个核细胞中。
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