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目的回顾性分析新损伤严重度评分(NISS)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、NISS联用GCS、APACHEⅡ联用GCS、NISS联用APACHEⅡ对ICU严重创伤患者不良预后的预测价值,并进行前瞻性验证。方法回顾性收集2010年1月至2014年12月成都医学院附属第一医院、第三军医大学大坪医院、遵义医学院附属医院入住重症加强护理病房(ICU)的614例严重创伤患者临床资料,记录患者发生MODS与死亡的情况,计算并比较MODS组(420例)、非MODS组(194例)、死亡组(150例)与存活组(464例)入住ICU首日的NISS、APACHEⅡ、NGCS(校正后的GCS)、NISS+NGCS、APACHEⅡ+NGCS、NISS+APACHEⅡ评分。于2015年4月至2016年8月在第三军医大学大坪医院、遵义医学院附属医院对238例符合条件的严重创伤患者开展前瞻性验证研究,记录患者发生脓毒症、MODS与死亡的情况,计算并比较脓毒症组(98例)、非脓毒症组(80例)、MODS组(162例)、非MODS组(76例)、死亡组(65例)与存活组(173例)入住ICU首日的NISS、APACHEⅡ、NGCS、NISS+NGCS、APACHEⅡ+NGCS、NISS+APACHEⅡ评分。对数据进行t检验、χ2检验,分别绘制614例与238例患者各评分系统的受试者工作特征曲线(ROC),并采用DeLong-De Long非参数法检验,分析其对创伤患者不良结局的预测价值。结果(1)回顾性分析结果:MODS组与死亡组的NISS、APACHEⅡ、NGCS、NISS+NGCS、APACHEⅡ+NGCS、NISS+APACHEⅡ评分均明显高于未发生MODS组与治愈组(P<0.05)。NISS、APACHEⅡ、NGCS、NISS+NGCS、APACHEⅡ+NGCS、NISS+APACHEⅡ预测614例严重创伤患者并发2个及以上受罹器官MODS的ROC曲线下面积依次为0.693(0.655~0.731)、0.701(0.663~0.737)、0.681(0.642~0.701)、0.689(0.650~0.725)、0.709(0.670~0.743)、0.732(0.695~0.767);预测并发3个及以上受罹器官mods的roc曲线下面积依次为0.710(0.672~0.746)、0.727(0.691~0.761)、0.693(0.655~0.730)、0.723(0.685~0.758)、0.737(0.701~0.770)、0.779(0.744~0.811);预测并发4个及以上受罹器官mods的roc曲线下面积依次为0.714(0.675~0.751)、0.732(0.701~0.770)、0.683(0.645~0.720)、0.698(0.660~0.734)、0.738(0.703~0.771)、0.798(0.756~0.825);预测死亡的roc曲线下面积依次为0.826(0.794~0.855)、0.802(0.768~0.832)、0.808(0.774~0.838)、0.859(0.829~0.886)、0.864(0.835~0.890)、0.896(0.869~0.919)。(2)前瞻性验证结果:脓毒症组、mods组与死亡组的niss、apacheii、ngcs、niss+ngcs、apacheii+ngcs、niss+apacheii评分均明显高于未发生脓毒症组、未发生mods组与治愈组(p<0.05)。niss、apacheii、ngcs、niss+ngcs、apacheii+ngcs、niss+apacheii预测238例严重创伤患者并发脓毒症的roc曲线下面积依次为0.687(0.651~0.722)、0.710(0.673~0.747)、0.663(0.624~0.701)、0.695(0.653~0.731)、0.716(0.678~0.752)、0.747(0.710~0.781);预测并发2个及以上受罹器官mods的roc曲线下面积依次为0.715(0.653~0.771)、0.637(0.572~0.698)、0.721(0.668~0.787)、0.739(0.680~0.791)、0.729(0.664~0.783)、0.777(0.718~0.828);预测并发3个及以上受罹器官mods的roc曲线下面积依次为0.704(0.642~0.761)、0.668(0.605~0.728)、0.714(0.655~0.767)、0.742(0.682~0.796)、0.739(0.678~0.793)、0.774(0.715~0.827);预测并发4个及以上受罹器官mods的roc曲线下面积依次为0.690(0.627~0.748)、0.719(0.658~0.775)、0.739(0.682~0.791)、0.740(0.679~0.795)、0.743(0.685~0.796)、0.782(0.725~0.833);预测死亡的roc曲线下面积依次为0.696(0.630~0.747)、0.687(0.630~0.748)、0.701(0.638~0.758)、0.712(0.650~0.767)、0.672(0.609~0.731)、0.748(0.688~0.802)。结论niss+apacheii在预测icu严重创伤患者并发脓毒症、mods与死亡的能力中优于NISS、APACHEⅡ、NGCS、NISS+NGCS、APACHEⅡ+NGCS(NISS+APACHEⅡ vs.NISS,NISS+APACHEⅡ vs.APACHEⅡ,NISS+APACHEⅡ vs.NGCS,NISS+APACHEⅡ vs.NISS+NGCS,NISS+APACHEⅡ vs.APACHEⅡ+NGCS,P均小于0.05,差异有统计学意义)。