子宫内膜息肉发病与子宫腺肌病的相关性分析

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目的:子宫内膜息肉(endometrial polyps,EMPs),作为妇产科最常见的良性子宫内膜病变之一,被认为是导致女性不孕的重要因素,其发病率可高达25%,本质为子宫内膜局限性的良性增生,表现为宫腔内子宫内膜的局限性隆起。子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是一种常见的子宫良性疾病,一般被定义为子宫内膜对子宫肌层的良性侵袭,导致的子宫弥漫性增大,本质为子宫内膜腺体及基质的非瘤性的异位生长,并被增生肥大的子宫平滑肌包绕。目前认为子宫腺肌病和子宫内膜息肉的发病机制存在交叉:即二者都具有子宫内膜的异常改变。目前已发现多种机制参与了子宫内膜异位症与子宫内膜息肉的发病过程,包括雌孕激素及其受体的表达失衡、增殖与凋亡的失衡、异常细胞因子与酶的表达以及组织损伤与修复的异常等。且国内外多项研究都发现子宫内膜异位症患者有更高的子宫内膜息肉发病率。本研究将初步探讨子宫腺肌病与子宫内膜息肉发病的相关性,进一步指出是否存在某些因素可以诱导子宫腺肌病并发子宫内膜息肉,从而提高对子宫腺肌病的诊治水平。研究方法:本研究选取了2017年7月-2018年6月于中国医科大学附属盛京医院第一妇科就诊的包括月经不调、不孕、子宫异常出血、影像学示内膜异常增生等在内的904例住院患者。其中经病理明确诊断为子宫内膜息肉的患者共694例作为实验组,另外210例患者作为对照组。收集纳入对象的多项临床数据,使用SPSS22.0统计学软件进行分析,其中计量资料的单因素分析采用t检验,计数资料的单因素分析采用X2检验,影响因素的多因素分析采用非条件logistic回归分析,p<0.05表示差异有统计学意义。结果:1、单因素t检验及x2检验提示BMI、子宫腺肌病、糖尿病、既往子宫手术与子宫内膜息肉发病相关(p<0.05)。2、高血压、绝经、年龄等与子宫内膜息肉无显著相关(p>0.05)。3、BMI、既往子宫手术与子宫内膜息肉合并宫颈息肉的发病相关(p<0.05)。结论:1、子宫腺肌病是子宫内膜息肉发病的危险因素。2、BMI、糖尿病、既往手术与子宫内膜息肉发病相关。3、高血压、绝经、年龄等与子宫内膜息肉发病无明显相关。
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