介孔二氧化硅涂层对氧化锆桩表面改性后粘结强度的影响

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目的:近年来,全瓷冠应用日益广泛。金属桩核的颜色会影响全瓷冠的美学效果,且一些金属存在生物安全性和影响MRI影像检查结果等问题;纤维桩由于抗折性差,不适用于牙体组织缺损较大和咬合力较大的基牙修复。氧化锆桩既具有美学效果、机械强度,又具有生物安全性,在临床应用方面受到重视。但由于氧化锆陶瓷表面不含硅,不能被酸蚀,与树脂粘结剂的粘结强度较差。本实验针对氧化锆桩在粘结方面存在的问题,对其表面进行改性处理,增强其与树脂粘结剂之间的粘结强度。材料与方法:1.标本选择:收集南昌大学附属口腔医院2011年3月1日-4月1日期间,因患者正畸需要拔除的完整下颌单根管前磨牙45颗(患者知情同意),纳入标准:无楔状缺损,无龋坏,无裂纹,无内吸收,牙根较直,形态和根管形态基本一致。将所有离体牙用0.1%麝香草酚消毒,在3℃冰箱中储存。2.分别将经过桩道预备后的离体牙与成品氧化锆桩随机分成三组,每组15颗。甲组成品氧化锆桩进行喷砂+硅烷偶联剂处理;乙组成品氧化锆桩进行喷砂+30%硅涂层+硅烷偶联剂处理;丙组成品氧化锆桩进行喷砂+介孔二氧化硅涂层+硅烷偶联剂处理。3.使用可乐丽菲露树脂粘结剂将完成表面处理的成品氧化锆桩粘结于经过桩道预备的牙齿中。通过医用硬组织切割机横切成高度为2mm的试件,使用游标卡尺进行高度测量,控制误差在0.01mm之内。4.热循环处理:将所有标本置于37℃人工唾液中浸泡24h后,分别于5℃、55℃水浴中进行500个循环周期,每个温度停留30s,间隔时间10s。5.推出实验:将试件固定在力学万能试验机上,调整加载头方向垂直于桩横断面,控制加载速度为0.5mm/min,记录试件破坏的最大载荷,计算每个试件内氧化锆桩截断面的粘结面积,剪切强度=最大破坏载荷/粘结面积。6.三组试件经推出实验测试之前,各取5个试件,喷金镀膜,扫描电子显微镜(Scanning electron microscope,SEM)1000倍和3000倍下观察成品氧化锆桩与树脂粘结剂结合界面的微观形貌。7.体视显微镜下观察试件的断裂面粘结破坏形式。结果:1.以甲组常规喷砂+硅烷偶联剂处理作为对照组,其余乙组喷砂+30%硅涂层+硅烷偶联剂组,丙组喷砂+介孔二氧化硅涂层+硅烷偶联剂组作为实验组,对照组的粘结强度小于实验组,实验组与对照组之间以及实验组之间粘结强度结果的差异均有统计学意义(P<0.05),其中甲组与丙组之间粘结强度结果差异具有显著统计学意义(P=0.000)。2.粘结剂的厚度对粘结强度有影响,粘结剂较厚会降低粘结强度。3.扫描电镜观察发现甲组氧化锆桩经喷砂处理后,表面出现一些裂缝,氧化锆桩与树脂粘结剂之间的粘结界面分界清楚;乙组的氧化锆桩表面裂缝减少、变浅,氧化锆桩与树脂粘结剂之间的粘结界面仍可辨别;丙组氧化锆桩表面基本上未发现裂缝,氧化锆桩与树脂粘结剂之间的粘结界面发生完全融合。结论:1.喷砂会导致氧化锆桩表面出现裂缝,在功能状态下,裂缝会成为应力集中点,这将影响氧化锆桩与树脂粘结剂之间的粘结强度。2.30%二氧化硅涂层能增加氧化锆桩与树脂粘结剂之间的粘结强度。3.介孔二氧化硅涂层能较大程度地提高氧化锆桩与树脂粘结剂之间的粘结强度,效果较佳较持久。
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