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目的：探讨类风湿关节炎(RA,Rheumatoid Arthritis)患者外周血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL,small dense Low-Density Lipoprotein)表达水平与RA并发动脉粥样硬化(AS,atherosclerosis)的相关性,旨在研究sd LDL能否作为一项灵敏更高的指标,实现通过早期检测sd LDL来预防并降低RA患者最终发生心血管疾病(CVD,cardiovascular diseases)的概率。方法:选取2018年5月-2019年12月在山西医科大学第二医院风湿免疫科门诊及住院的类风湿关节炎患者233例作为RA组,其中167例作为病例组对照的单纯患类风湿关节炎组,66例诊断为类风湿关节炎合并动脉粥样硬化作为病例组选择同期在本院体检中心检查的健康体检者115例作为对照组。采集受试对象肘静脉血,全自动生化分析仪检测sdLDL、TC、TG、HDL、LDL、将上述各指标进行组间比较,并分析sdLDL与上述指标的相关性。结果:1、sdLDL在RA合并AS患者中的水平明显高于病例对照组RA未合并AS组,且差异具有统计学意义。2、研究对象组间临床资料显示CK、TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、APOE、LPa指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。3、Logistic回归结果显示,TC、sdLDL与RA合并AS的发生之间存在显著正相关关系(P<0.05),而且是影响发生RA合并AS的独立危险因素(OR>1)。4、sdLDL的相关性因素spearman分析显示:TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、ApoE指标均与sdLDL间呈显著正相关关系。结论:sdLDL在RA合并AS患者外周血清中总量升高,因sdLDL具有强致AS的作用,可用来解释RA患者出现近半数死于心血管疾病的现象。TC与sdLDL有正相关关系,TC联合sdLDL可对RA患者发生AS的风险进行早期评价。