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目的:通过检测Sox2及Oct4在人非小细胞肺癌和其对应的癌旁正常组织以及肺良性病变中的表达水平,进而分析其表达水平在肺癌与癌旁正常组织、肺癌与肺良性病变之间的差异,结合患者临床资料及随访结果,分析非小细胞肺癌中Sox2及Oct4的表达的临床意义。
方法:我们收集了医院65例手术病例的临床标本,其中包括44例非小细胞肺癌和21例肺部良性病变。标本一部分经福尔马林固定、石蜡包埋用于免疫组化检测;另一部分直接保存于-80度冰箱中用于后续Western杂交及RT-PCR检测。分别用上诉方法分别检测所有临床标本中的Sox2及Oct4的表达水平。其后,随访病例中涉及的所有非小细胞肺癌患者,记录他们手术1年后的生存状态及生存时间,有无复发、转移等。结合临床数据分析它们的表达水平与肺癌分化、分期、病理类型及预后之间的相关性。统计学分析采用SPSS17.0统计软件。
结果:Sox2及Oct4阳性表达于癌细胞核内,表达水平显著高于相应的癌旁组织和肺良性病变(p<0.01)。44例肺癌组织中,31例显示Sox2染色阳性(70.5%),24例显示Oct4染色阳性(54.5%)。若联合检测,敏感性可升至88.64%(39/44)。Oct4的高表达与低分化、高TNM分期及低生存率显著相关(p<0.05)。Western杂交、RT-PCR与免疫组化结果相似。
结论:Sox2与Oct4可作为非小细胞肺癌的联合标志物;两个转录因子可以作为非小细胞肺癌的新的治疗靶点;可根据测定Oct4的表达水平预测非小细胞肺癌患者的预后,它的高表达往往预示着较差的预后。