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目的：观察腰椎管减压术中神经根鞘膜内注射与术后静脉内滴注糖皮质激治疗术后下肢脊神经根性疼痛的疗效。 方法：主要收集2014年1月1日至2014年12月31日，在我院脊柱外科住院，明确诊断为单节段腰椎间盘突出症或单节段腰椎管狭窄症并行单节段腰椎管减压手术的病人60例，按手术时间先后，根据随机数表方法，将所有患者随机分为A组、B组。A组:在术中神经根鞘膜内注射40mg(1ml)的曲安奈德注射液与5ml∶0.1g盐酸利多卡因注射液混合液（浓度比例1∶1）共约0.5ml（30例）;B组:术后静脉内滴注0.9％氯化钠注射液100ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80mg bid，用药3天后，减量为0.9％氯化钠注射液100ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80mg qd，用药2天后即停药（30例），其余用药两组均相同。通过分析两组患者的年龄、性别、单侧或双侧减压、下床活动时间、血糖变化、肾功能损害情况、血象变化、术前、术后第3天、术后1周、术后2周VAS评分、JOA评分，并对以上指标进行统计学分析，观察两种不同干预方式对术后下肢脊神经根性疼痛治疗效果。 结果：所有患者均成功完成手术和分组，无严重神经损伤、大出血及死亡病例。年龄、性别、单侧或双侧减压、肾功能损害情况在A组、B组组间比较均无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）;术前VAS评分、JOA评分两组间比较无统计学意义(P＞0.05）;A组与B组在术后VAS评分、JOA评分、下床活动时间、血糖、血象方面两组间比较，提示差异有显著性，具有统计学意义（P＜0.05)。 结论：腰椎管减压术中神经根鞘膜内或术后静脉内使用糖皮质激素在术后均可减轻腰椎管减压术后下肢脊神经根性疼痛症状，但B组大部分病人在停用糖皮质激素后出现了下肢脊神经根性疼痛的反弹现象。而A组术中神经鞘膜内使用糖皮质激素，大部分病人均无下肢脊神经根性疼痛，并且对血糖、血象影响较小，提前患者下床活动时间。