小型猪超薄穿支皮瓣和穿支皮瓣的数字技术研究

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目的:建立一个穿支皮瓣和超薄穿支皮瓣的小型猪动物模型;在超薄穿支皮瓣和穿支皮瓣的血管形态学接近正常生理状态下,利用数字技术从动物实验角度对超薄穿支皮瓣和穿支皮瓣皮穿支的供血区域进行比较性研究;同时,对超薄穿支皮瓣和穿支皮瓣的面积坏死率进行比较性研究。探讨超薄穿支皮瓣和穿支皮瓣皮穿支供血区域和面积坏死率的差异。方法:本实验以成年健康的10只巴马小型猪为动物模型。1、超薄穿支皮瓣和穿支皮瓣动物模型的建立和分组:在对小型猪气管插管全麻后,切取以小型猪的腹壁上血管为皮瓣轴心血管,形成左、右对称,自身对照的超薄穿支皮瓣和穿支皮瓣。采用随机的原则,左侧或右侧设计成超薄穿支皮瓣组或穿支皮瓣组。2、两组皮瓣的面积坏死率测定:皮瓣切取术后7天,用硫酸纸坐标贴纸法测量两组皮瓣坏死面积,进一步计算皮瓣的面积坏死率。3、实验动物的灌注、CT扫描和数字化三维重建:小型猪皮瓣切取术后7天,予麻醉后无痛苦处死,应用改良的明胶-氧化铅混悬液颈总动脉全身一次性连续灌注,行血管造影,冷凝后CT扫描,将扫描后的数据进行数字化三维重建,得到接近正常生理状态下的超薄穿支皮瓣和穿支皮瓣皮穿支的供血区域图像,并给予着彩后进行比较性研究。结果:1、皮瓣切取实验术后2小时、24小时、3天、7天,分别进行观测,视觉评估两组皮瓣均肿胀,超薄穿支皮瓣组肿胀的程度较穿支皮瓣组严重,两组皮瓣肿胀均以第3天最为明显,之后肿胀开始逐渐消退,术后7天,两组皮瓣均成活。超薄穿支皮瓣组的面积坏死率为(16.62士1.51)%,穿支皮瓣组的面积坏死率(9.71士1.81)%,超薄穿支皮瓣组的面积坏死率比穿支皮瓣组的面积坏死率大,两组皮瓣面积坏死率数据之间的差异有统计学意义(p<0.05)。2、超薄穿支皮瓣皮穿支的分支分布较穿支皮瓣稀疏,以皮瓣的边缘最为显著,超薄穿支皮瓣皮穿支的供血区域比穿支皮瓣皮穿支的供血区域小。结论:穿支皮瓣修薄后对皮瓣的内在血供有一定影响,超薄穿支皮瓣皮穿支的供血区域比穿支皮瓣皮穿支的供血区域小;超薄穿支皮瓣的面积坏死率比穿支皮瓣的面积坏死率大。
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