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第一部分实验研究目的:研究中药提取物斑蝥素对人骨髓增殖性肿瘤HEL细胞株增殖的影响,以及其对JAK2基因表达情况的影响,以期阐明斑蝥素抗肿瘤的作用,并阐明其作用机制是否与其通过调控JAK2基因的表达有关。方法:采用MTT法证实斑蝥素抑制HEL细胞株增殖的确切作用;采用RT-PCR半定量法检测不同浓度斑蝥素对HEL细胞株JAK2基因的表达情况的影响。结果:斑蝥素可抑制HEL细胞增殖,具有明显的时间和剂量相关性;空白组与中剂量斑蝥素组之间、空白组与高剂量斑蝥素组之间以及中高剂量斑蝥素组之间JAK2基因的表达量比较均具有显著差异性(P<0.01);中剂量斑蝥素组、高剂量斑蝥素组均能降低JAK2基因的相对表达量(P<0.01);高剂量组JAK2基因的相对表达量低于中剂量组(P<0.01)。结论:斑蝥素抑制HEL细胞株增殖作用与其下调JAK2基因的表达有关。第二部分临床研究目的:观察复方斑蝥胶囊联合西药对真性红细胞增多症(PV)患者的临床疗效。方法:40例PV患者按1:1比例随机分为对照组和实验组两组,每组20例,对照组采用常规西药治疗,实验组在常规西药治疗的基础上加用复方斑蝥胶囊,疗程3个月,观察临床疗效。结果:实验组和对照组年龄(P=0.160)、性别(P=0.749)、病程(P=0.778)比较无显著差异,具有可比性。治疗前两组血红蛋白及三系比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后总疗效比较,总有效率实验组90%,对照组84%,差异无统计学意义(P=0.179);两组症候疗效比较(P=0.037)、症候总积分比较(P=0.009),具有显著统计学差异;两组血红蛋白含量比较(P=0.037)、血小板数值比较(P=0.045)、白细胞数值比较(P=0.001)、红细胞数值比较(P=0.006),差异均具有统计学意义。结论:中药复方斑蝥胶囊联合西药能提高患者的疗效。同时在临床观察中我们也发现,中药联合西药组可以明显改善患者的不良反应及与疾病相关的症状,提高患者的生存质量。