心动周期中，左房于心室收缩期充当存储器的功能，于心室舒张早期充当管道功能，于心室舒张晚期充当助力泵功能。高血压病变时，升高的血压对左房结构和功能产生影响，导致左房扩大及功能受损，从而增加诱发房颤及舒张性心力衰竭的危险性。　　 诸多学者认为，左房扩大是心血管事件的独立的预测指标。在临床上，准确评价左房功能对高血压患者的治疗及预后判断具有重要意义。本研究尝试应用左房追踪成像(Left Atrial Volume Tracking Method，LAVT)对观察左房血流动力改变，从而评价高血压患者左房功能改变。同时，应用二维应变技术(Two-dimensional Strain imaging，2DS)，观察高血压患者左房心肌形变，以期评价左房心肌功能改变。本研究包括两部分：　　 第一部分：左房追踪成像评价高血压患者左房功能改变的研究　　 目的:探讨应用左房追踪技术(Left Atrial Volume Tracking Method，LAVT)评价高血压患者左房功能改变的临床应用价值。　　 方法:31例高血压患者及31例正常人，取心尖动态两腔观及四腔观图像。应用LAVT 获取左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVpre)、收缩期左房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期左房排空速率峰值(dv/dtE)及舒张晚期左房排空速率峰值(dv/dtA)；计算左房被动排空容积(LAVp)、左房被动排空分数(LAVpEF)、管道容积(CV)、左房主动排空容积(LAVa)、左房主动排空分数(LAVaEF)、左房总排空容积(LAVt)、左房总排空分数(LAVtEF)。所有左房容积指标均经体表面积校正得到容积指数。　　 结果:高血压患者与正常对照组比较，LAVImax、LAVImin、LAVIpre、LAVpEF、CV、LAVIa、LAVIt、dv/dtS、dv/dtA 差异均具有统计学意义(P<0.05～0.001)；LAVIp、LAVaEF、LAVtEF、dv/dtE 两组间差异无统计学意义。LAVImax与LAVIp、LAVIa、LAVIt 呈正相关(r=0.588～0.812，P均<0.001)；LAVtEF 与LAVaEF 呈显著正相关(r=0.833，P<0.001)，而与LAVpEF相关性较弱(r=0.420，P<0.01)；LAVImax 与LAVIpre(r=0.908，P<0.001)、LAVIpre 与LAVIa(r=0.683，P<0.001)、dv/dtE 与LAVIp(r=0.690，P<0.001)、dv/dtA 与LAVIa(r=0.600，P<0.001)均呈正相关。　　 结论:高血压患者左房储备功能及泵功能增加，管道功能减低；左房追踪技术是一种评价左房功能改变的新方法。　　 第二部分：二维应变成像评价高血压患者左房功能改变的研究　　 目的:探讨超声二维应变成像(Two-dimensional strain Imaging，2DS)评价高血压患者左房心肌功能改变的临床应用价值。　　 方法: 50例高血压患者及50例正常人，取动态心尖四腔观图像。应用2DS 获取房间隔中段心肌及左房侧壁中段心肌收缩期峰值应变(S)及应变率(SR)值。　　 结果:与正常对照组相比，高血压左房无扩大组、高血压左房扩大组及全体高血压患者组房间隔中段心肌收缩期峰值S及SR、左房侧壁中段心肌收缩期峰值S及SR值均较正常组明显减低，差异均具有统计学意义(P<0.001)。　　 结论:高血压患者无论左房是否扩大其左房心肌功能均减低，二维应变成像技术是一种定量评价左房心肌功能改变的新方法。