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第一部分影响上皮性卵巢癌患者复发的相关因素分析目的通过生存分析对患者的一般情况、肿瘤情况、肿瘤标记物及治疗方式等相关因素进行分析,探讨对影响上皮性卵巢癌患者复发的相关因素。方法选取2015年1月至2019年1月于宁夏医科大学总医院及肿瘤医院经过初始治疗（满意的肿瘤细胞减灭术联合化疗）并根据RICEST标准评价疗效达到完全缓解的上皮性卵巢癌患者99例,随访至2019年12月,以复发为观察结局和终点,无复发生存期（RFS）以月为单位计算。患者平均随访期限为13个月,其中复发41例,未复发58例。收集患者年龄、绝经状态、有无腹水、肿瘤的单双侧情况、临床分期、病理类型、组织学分级、肿瘤标记物如CA125、HE4、ROMA指数、是否新辅助化疗、是否行淋巴清扫术、化疗周期等资料,通过对复发率的计算分析各因素与复发的关系,通过无复发生存率的计算、绘制无复发生存曲线分析各因素与无复发生存期的关系。应用SPSS22.0软件对数据进行进行单因素和多因素分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果1.复发情况:纳入研究的99例患者中复发41例,复发率为41.41%,平均复发时间为10.3个月。2.影响上皮性卵巢癌复发的相关因素分析:结果显示年龄、是否有腹水、肿瘤单双侧、肿瘤的临床分期、治疗前CA125、治疗前后HE4、治疗前后ROMA指数、新辅助化疗、化疗周期对上皮性卵巢癌患者复发有影响(?2年龄=6.219,?2腹水=7.990,?2单双侧=4.986,?2临床分期=24.366,?2治疗前CA125=22.806,?2治疗前HE4=20.686,?2治疗后HE4=11.371,?2治疗前ROMA指数=24.069,?2治疗后ROMA指数=7.990,?2淋巴清扫术=1.963,?2新辅助化疗=9.105,?2化疗周期=11.172,差异有统计学意义P<0.05)。3.影响上皮性卵巢癌无复发生存期的相关因素分析:Kaplan-Meier法分析结果显示:年龄、腹水、肿瘤单双侧、肿瘤FIGO分期、治疗前CA125、治疗前后HE4、治疗前后ROMA指数、新辅助化疗、化疗周期与上皮性卵巢癌患者无复发生存期相关(Log-rank?2年龄=4.027,Log-rank?2腹水=8.381,Log-rank?2单双侧=6.651,Log-rank?2FIGO分期=20.801,Log-rank?2治疗前CA125=19.212,Log-rank?2治疗前HE4=18.844,Log-rank?2治疗后HE4=8.007,Log-rank?2治疗前ROMA指数=21.116,Log-rank?2治疗后ROMA指数=6.505,Log-rank?2新辅助化疗=8.525,Log-rank?2化疗周期=9.12,差异有统计学意义P<0.05);COX风险回归分析上皮性卵巢癌患者无复发生存期的独立影响因素:FIGO分期（HR=10.654）、治疗前的ROMA指数（HR=4.050）及淋巴清扫术（HR=0.430）是上皮性卵巢癌无复发生存期的独立影响因素（P<0.05）。结论1.上皮性卵巢癌患者的年龄、有无腹水、肿瘤单双侧、FIGO分期、治疗前CA125、HE4与ROMA指数水平以及治疗后HE4、ROMA指数、新辅助化疗、化疗周期与上皮性卵巢癌复发相关。2.FIGO分期、治疗前ROMA指数水平、淋巴清扫术是上皮性卵巢癌患无复发生存期的独立影响因素。第二部分ROMA指数预测上皮性卵巢癌复发的临床研究目的通过分析复发患者的CA125、HE4、ROMA指数并绘制ROMA指数诊断上皮性卵巢癌复发的ROC曲线,探讨ROMA指数预测上皮性卵巢癌复发中的临床价值。方法将第一部分研究对象分为复发组（41例）和未复发组（58例）。随访收集患者定期复查的血清CA125、HE、ROMA指数情况。应用SPSS22.0软件比较阳性率等,绘制工作特征曲线（ROC）,计算ROMA指数、CA125、HE4诊断的AUC、截点值、灵敏度、特异度等,分析ROMA指数在预测上皮性卵巢癌复发中的临床价值。结果1.复发组复发时ROMA指数、血清CA125、HE4阳性率的比较:复发组ROMA指数与CA125的阳性率明分别为90.24%、80.49%,显高于HE4（58.54%）,差异具有统计学意义（?2=12.002,P<0.05）。2.复发组患者在治疗后血清CA125、HE4及ROMA指数首次升高时间与影像学诊断复发时间的比较:血清CA125、HE4、ROMA指数比影像学诊断上皮性卵巢癌复发的时间早2-3月,差异具有统计学意义（F=1.530,P<0.05）。3.血清CA125、HE4水平及ROMA指数在上皮性卵巢癌复发预测中的价值:血清CA125、HE4及ROMA指数诊断上皮性卵巢癌复发的ROC曲线下面积分别为0.937、0.892、0.956,ROMA指数诊断卵巢癌复发优于血清CA125、HE4。4.血清CA125、HE4水平及ROMA指数在预测上皮性卵巢癌复发中的最佳临界值:血清CA125、HE4及ROMA指数诊断复发的临界值分别为25.54 U/ml、87.75 pmol/L、14.14%,灵敏度分别为82.9%、70.73%、90.2%,特异度分别为96.6%、91.38%、91,4%,ROMA指数的灵敏度优于血清CA125及HE4。结论1.ROMA指数升高可以早期预测复发上皮性卵巢癌的复发。2.ROMA指数在诊断上皮性卵巢癌复发时临界值为14.14%,且ROMA指数是灵敏度优于CA125与HE4。