目的:对经阴宫颈环扎术妊娠结局及其相关因素进行分析,为提高手术成功率、降低早产率、改善妊娠结局提供临床参考依据。方法:选取大连医科大学附属第一医院产科2015年11月～2019年11月期间诊断为宫颈机能不全并行经阴宫颈环扎术33例孕妇的临床资料。按术前阴道分泌物培养结果,分为阴道分泌物培养阳性组18例、阴性组15例;按环扎术前经阴道超声测量功能性宫颈长度,分为FCL≥25mm组9例、10≤FCL<25mm组16例、FCL<10mm组8例;行紧急性宫颈环扎术孕妇均有宫颈扩张,按环扎术前是否伴有羊膜囊膨出,分为膨出组7例、未膨出组15例。对各组间的妊娠结局进行比较,分析与妊娠结局可能相关的因素。采用SPSS 24.0统计软件进行分析。计量资料,先进行正态性检验,若符合正态分布,采用均数±标准差(`X±S)描述,用两组间t检验、三组间单因素方差分析比较组间差异,若三组间方差齐,用两组间t检验比较组内差异,若三组间方差不齐,用非参数检验比较组内差异;若为偏态分布,采用中位数(最小值～最大值)描述,用非参数检验比较组间差异。计数资料用频数和率描述,用Fisher确切概率法比较组间差异。所有检验均采用双侧检验,检验水准α=0.05,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.33例孕妇的年龄30.94±5.28岁、孕次2(1～8)次、产次0(0～1)次、既往中期妊娠流产/早产史1(0～2)次、宫腔镜手术史6例、宫颈锥切术史1例,预防性宫颈环扎术11例,紧急性宫颈环扎术22例。孕妇的中位环扎孕周23.14周、中位分娩孕周38.29周、延长孕周14.61±6.85周,活产率97%、足月产率66.7%,早产率30.3%。新生儿体重2904.87±941.85g、新生儿窒息率12.5%、新生儿并发症发生率25%、新生儿转NICU率25%、无围产儿死亡病例。胎膜早破4例(12.1%)、宫内感染8例(24.2%)、环扎线移位3例(9.1%),无宫颈裂伤、败血症等严重并发症。2.阳性组的中位环扎孕周大于阴性组(24.43 vs 19.71周),差异有统计学意义(P<0.05);阴性组的延长孕周(18.10±5.31周)、中位分娩孕周(38.43周)大于阳性组的延长孕周(11.69±6.74周)、中位分娩孕周(37.71周),延长孕周差异有统计学意义(P<0.05),但分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。阳性组宫内感染发生率高于阴性组(39.9%vs 6.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。阴性组新生儿体重大于阳性组(3256.06±673.72 vs2595.00±1050.67g),差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产率、新生儿窒息率、新生儿并发症发生率、新生儿转NICU率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3.10≤FCL<25mm组、FCL<10mm组的中位环扎孕周均大于FCL≥25mm组,差异有统计学意义(P<0.05),而10≤FCL<25mm组与FCL<10mm组中位环扎孕周相比,差异无统计学意义(P>0.05);FCL≥25mm组延长孕周及新生儿体重均大于FCL<10mm组,差异有统计学意义(P<0.05);FCL<10mm组新生儿窒息率高于10≤FCL<25mm组,FCL<10mm组新生儿并发症发生率高于FCL≥25mm组,差异有统计学意义(P<0.016)。三组分娩孕周、早产率、活产率、宫内感染发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。4.未膨出组延长孕周、中位分娩孕周均大于膨出组,分别为13.11±4.45 vs8.0±5.77周、38.29 vs 28.57周,差异有统计学意义(P<0.05)。未膨出组新生儿窒息率(6.7%)、新生儿并发症发生率(26.7%)、新生儿转NICU率(20%)低于膨出组新生儿窒息率(42.9%)、新生儿并发症发生率(71.4%)、新生儿转NICU率(57.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组早产率、宫内感染发生率、新生儿体重相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.宫颈机能不全孕妇行经阴宫颈环扎术后活产率较高、早产率较低,手术安全性较好。2.阴道分泌物培养阳性、环扎前功能性宫颈长度及羊膜囊膨出与宫颈环扎术妊娠结局可能有关,需要大样本研究进一步证实。