目的:　　 糖尿病病例的各种死亡病因中，80％左右与心血管疾病有关，心血管疾病已成为糖尿病患者的主要并发症和首要致死原因。近期越来越多的研究发现，2型糖尿病(type2 diabetes mellitus，T2DM)患者中，微量白蛋白尿(microalbunminuria，MAU)不仅是早期糖尿病肾病(diabetic nephropath，DN)的标志，也是心血管疾病的危险因素，甚至其与心血管疾病的关联性更强。本研究通过分析T2DM患者不同肾损害程度与心脏结构和功能改变的相关性，了解T2DM患者肾脏病变及心脏病变的特点及相关影响因素，为早期预防糖尿病血管并发症提供充分依据。　　 材料与方法:　　 264例T2DM患者按尿白蛋白排泄量及血肌酐水平分为微量白蛋白尿组、临床蛋白尿组及肾功能不全组，采集一般资料、血生化及同期彩色多普勒超声心动图图像，对不同肾损害程度组年龄、血压、血红蛋白(hemoglobin，Hb)、血肌酐(serum creatinin，Scr)、尿蛋白等相关临床资料及超声心动图检查结果进行对比分析和多因素分析。　　 结果:　　 本研究264例患者中，微量白蛋白尿组21例，临床蛋白尿组96例，肾功能不全组147例。随着肾损害程度的加重，左房、左室明显扩大，左室肥厚占48.11％，并以离心性左室肥厚居多，占74.02％。早期以舒张功能障碍为主，晚期舒张功能和收缩功能障碍并存。舒张功能不全达83.33％，收缩功能不全10.61％。在相关性分析中：单因素分析可见心超参数均与内生肌酐清除率(creatinine clearance rate，Ccr)显著相关(P＜0.05)；逐步回归分析可见左房内径(left atrium dimension，LAD)与Scr、体重指数(body mass index，BMI)、Hb显著相关(r=0.209，0.326，-0.207，P＜0.01)，左室舒末内径（left ventricular end diastolic internal dimension，LVEDd）与Scr、BMI、Hb显著相关（r=0.242，0.243，-0.165，P＜0.05），左室重量指数(left ventricular mass index，LVMI)与Scr、Ccr、收缩压(systolic blood pressure，SBP)显著相关(r=0.232，-0.195，0.170，P＜0.01)，二尖瓣血流舒张早期最大流速(peak velocity at early diastole，EV)/二尖瓣血流心房收缩期最大流速(peak velocity at late diastole，AV)、左室射血分数(1eft ventricular ejection fractio，EF)均与Ccr正相关(r=0.166,0.156,P＜0.05)。　　 结论:　　 T2DM患者肾损害程度的不断加重预示着心脏结构和功能的不断恶化，二者相互影响，相互促进，而MAU不仅是早期DN的标志，也是心血管疾病的危险因素。因此早期检测MAU，对于减少和延缓糖尿病心血管并发症的发生和发展具有重要意义。