【摘 要】
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目的:回顾性分析山西医科大学第二医院腹膜透析中心近5年腹膜透析患者钙磷及iPTH等相关生化指标,分析矿物质及骨代谢异常产生的原因,进一步提高腹膜透析患者的生活质量和改善预后。方法:选取山西医科大学第二医院腹膜透析中心2014年1月至2018年12月间第一次入院进行长期维持性腹膜透析患者102例,随访3个月以上,回顾性分析患者的基线和最后一次回院随访资料。了解钙磷代谢紊乱情况,并按血钙、磷及iPTH
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目的:回顾性分析山西医科大学第二医院腹膜透析中心近5年腹膜透析患者钙磷及iPTH等相关生化指标,分析矿物质及骨代谢异常产生的原因,进一步提高腹膜透析患者的生活质量和改善预后。方法:选取山西医科大学第二医院腹膜透析中心2014年1月至2018年12月间第一次入院进行长期维持性腹膜透析患者102例,随访3个月以上,回顾性分析患者的基线和最后一次回院随访资料。了解钙磷代谢紊乱情况,并按血钙、磷及iPTH水平分为达标组、不达标组,比较两组临床资料差异,探讨本中心腹膜透析患者钙磷代谢不达标的影响因素。结果:腹膜透析患者中,男女比0.79∶1,年龄(51.19±13.89)岁,基线平均血清钙、磷、iPTH及ALP水平分别为(2.07±0.26)mmol/L、(1.77±0.52)mmol/L、(387.82±40.26)pg/mL、(103.86±10.28)U/L,最后一次随访时平均血钙、磷、iPTH及ALP水平分别为(2.16±0.27)mmol/L、(1.96±0.79)mmol/L、(497.79±39.62)pg/mL、(101.41±10.04)U/L。血钙、磷及iPTH达标率分别为37.25%、48.04%、19.61%,最后一次随访时血钙、磷及iPTH达标率分别为48.04%、34.31%、13.73%。钙磷代谢指标控制不达标因素分析:基线血肌酐是血钙不达标的影响因素;基线钙磷乘积是血磷不达标的影响因素;透析龄是血iPTH不达标的影响因素;透析龄、基线ALP是ALP不达标的影响因素。结论:本中心腹膜透析患者钙磷代谢紊乱问题突出,血钙、磷及iPTH达标率不理想;影响钙磷代谢不达标的因素有血肌酐、透析龄、钙磷乘积;年龄和糖尿病为腹膜透析患者磷不达标的危险因素;腹膜透析患者应个体化治疗,加强PD患者的饮食管理和健康教育可能是解决PD钙磷代谢紊乱的有效手段,同时需探索适合当地的腹膜透析方式。
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