【摘 要】
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目的:探讨“烟囱”技术在主动脉疾病腔内修复术中的可行性和安全性。方法:回顾性总结2012年1月至2013年12月在福建医科大学附属第一医院血管外科收治的17例主动脉疾病腔内修复
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目的:探讨“烟囱”技术在主动脉疾病腔内修复术中的可行性和安全性。方法:回顾性总结2012年1月至2013年12月在福建医科大学附属第一医院血管外科收治的17例主动脉疾病腔内修复术中在被覆盖的分支血管内置入“烟囱”支架的临床资料,分析应用“烟囱”技术的可行性和安全性。其中,男15例,女2例,共17例,年龄43-81岁,平均年龄(63.00±12.02)岁;standford B型主动脉夹层12例、胸主动脉壁间血肿1例、胸主动脉瘤2例、胸主动脉假性动脉瘤1例,行左锁骨下动脉“烟囱”技术11例,左颈总动脉“烟囱”技术3例,双“烟囱”技术(左锁骨下动脉与左颈总动脉)2例;腹主动脉瘤1例,行左肾动脉“烟囱”技术。结果:所有病例手术均顺利完成,置入“烟囱”支架的分支动脉术中造影均通畅。3例动脉夹层残留少量I型内漏,1例腹主动脉瘤Ⅳ型内漏,1例“standford B型夹层、腹主动脉瘤术后内漏”术后出现严重脑卒中、多器官功能障碍死亡。其余病例均无内漏。17例病例除1例夹层(术中无内漏)失访、1例夹层术后死亡,随访15例。随访2周-半年余,平均(3.01±1.89)月,随访期行CTA示“烟囱”血管血流均通畅且无“烟囱”支架移位。1例腹主动脉瘤内漏消失,3例夹层随访中仍存在内漏,无临床相关症状,其他病例瘤腔血栓形成。结论:“烟囱”技术在主动脉疾病腔内修复术中能够有效延长近端锚定区并保持重要分支通畅,近期安全性高,效果满意,但远期疗效还需进一步随访和观察。
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