医疗告知义务研究

来源 :华东政法大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenjun7575
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伴随市场经济的发展,20世纪90年代后期以来我国医疗损害纠纷的诉讼率显著增加。由于医学的高度专业性,患者对相关医疗措施通常处于一种无知状态。但随着患者权利意识的增强,在司法实践中引发了一系列因医方未充分履行告知义务导致的诉讼。尽管相关法律法规已经对医方告知义务的履行作出规定,但实践中此类案件的判决还是存在一定差异。除了人身损害外,医方违反告知义务的损害结果是否包括知情同意权受损,争议尚存。由此导致赔偿范围界定不明,致使患者的应有权利得不到保障。2017年出台的医疗损害责任纠纷司法解释对医生违反告知义务的赔偿责任有了新的规定,这又会对医方责任的承担产生怎样的影响。基于司法实践中出现的诸多裁判分歧,本文将从医方告知义务的性质及其理论来源入手,结合国内外相关司法案例,针对告知义务的内容、告知义务履行的充分性标准、告知义务的例外情况等仍然存在许多争议的问题展开论述,并着重论述医方不充分履行告知义务的侵权责任,以期能为实践中的裁判难题提供新的解决思路。本文主要由以下三个部分组成:第一部分讨论了医疗告知义务的性质,这个问题的解决为患者提供了两种权利受损的救济途径,并梳理了我国的相关法律规定。同时介绍了与医疗告知义务具有密切联系的知情同意理论的相关内容,重点讨论了知情同意的性质界定,以探究医疗告知义务的理论基础。除此之外,基于权利行使的边界性,笔者对知情同意权的行使原则进行了分析论证。第二部分研究了医方如何履行告知义务。包括告知的主体、告知的对象、告知的充分性标准,以及通常情况下告知的内容和特殊情况下告知义务的免除。其中,笔者结合相关案例着重分析了告知义务的履行对象。第三部分探讨了医方违反告知义务的责任承担,这也是最具实践操作性的部分。笔者首先分析了医疗告知义务的救济途径选择。又选取了部分典型的医方违反告知义务侵权的案例,结合这些案例分析了违反医疗告知义务的侵权责任构成要件和损害赔偿范围,为实践中该类案件的解决提供了新思路。
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