目的: 随着近年胸心外科手术的发展，对单肺通气期间的肺内分流问题有较多研究。通过比较七氟醚，异氟醚，异丙酚在单肺通气期间对肺内分流及氧合的影响，探讨在单肺通气期间这三种麻醉药物对缺氧性肺血管收缩(HPV)的影响程度并加以比较，以指导临床用药。 实验材料和方法: ASAⅠ-Ⅱ级择期拟开胸行手术(肺部，非肺部)患者45例，年龄45～68岁的手术病历。排除术前有严重心肺和肝肾功能障碍者，对麻醉药物过敏者，有神经系统疾病者。随机分为七氟醚组(S组，15例)，异氟醚组(I组，15例)，异丙酚组(P组，15例)。入室常规监测后麻醉诱导，予以舒芬太尼0.2～0.3ug/kg，咪唑安定0.1mg/kg，宜妥利0.3mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg。快速诱导，插入单侧双腔气管导管，听诊双肺呼吸音，并用纤维支气管镜确定导管位置与套囊隔离良好后，固定。接麻醉机行机械通气。所有病人潮气量(VT)8～10ml/kg，吸呼比为(I：E)=1：2，呼吸频率12次／分钟，FiO2=1，维持PETCO2在35～45mmHg之间。单肺通气时以上参数不变。术中七氟醚组为试验组，对照组为异氟醚组和异丙酚组。依脑电双频指数(BIS)、血流动力学改变、手术刺激强度调整麻醉深度。术中按需补液，维持血流动力学稳定。术中持续静脉补充舒芬太尼，间断静脉注射维库溴铵以维持麻醉。手术结束前30分停止给予舒芬太尼和维库溴铵。术中BP低于基础值20％予以麻黄碱，高于基础值20％予以降压处理；HR低于50次／分给予阿托品处理。术中吸入麻醉药组采用呼气末气体浓度监测维持七氟醚组和异氟醚组切皮时达到1.3MAC，术中维持在0.8～1.2MAC，异丙酚组切皮时以10mg/kg-h输注，术中维持在6～8mg/kg·h泵控注射。连续监测心电图，平均动脉压，心率，呼吸参数。分别于麻醉后开胸前双肺通气(TLV)15(T0)，单肺通气(OLV)30(T1)，单肺通气(OLV)60(T2)，恢复双肺通气30(T3)，时采集动脉血行血气分析，以简化肺内分流公式计算肺内分流率Qs/Qt，并记录该不同时点氧分压(PaO2)，血氧饱和度(SpO2)，PH值，二氧化碳分压(PaCO2)，MAP，HR等血流动力学变化。 实验结果: 单肺通气(OLV)后三组的Qs/Qt与TLV时比均明显增加(P)0.05)，且PaO2亦下降显著(P<0.05)，至恢复双肺通气(TLV)后有所缓解。三组组间比较无明显差异(P)0.05)。其他指标差异亦无显著性。 结论: 1、三组OLV后组内Qs/Qt及PaO2均较TLV时变化显著，提示单肺通气后肺内分流增加明显。 2、组间比较OLV后Qs/Qt及PaO2无明显差异，提示三种麻醉药物对OLV期间肺内分流影响无明显差异。三种麻醉药物均可用于临床OLV患者。