目的基于红外热成像技术研究早产低体重儿手部穴位的敏化规律,并采用推拿干预,观察推拿前后早产低体重儿身高、体重及手部穴位温度的变化,分析患儿生长发育与穴位温度之间的相关性,探索红外热成像技术可否作为评价早产低体重儿生长发育的参考。方法首先,选取小儿推拿文献中与早产低体重儿症候相关的内容进行研究,发现小儿推拿治疗的选穴中较为高频的穴位相对集中于小儿手部的脾经、肝经、心经、肺经、肾经等5个穴位,收集1月≤年龄≤3岁的正常出生(胎龄大于37周)且体重大于2500g的健康儿童72例作为正常对照,采用美国Fotric公司生产Fotric226s红外热成像仪分别采集健康儿童手部双侧脾经、肝经、心经、肺经、肾经等五个穴区的红外热成像图,穴位温度值取目标穴区温度的平均值,建立Excel表格并采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析,比较左右两侧穴位温度的差异,收集1月≤年龄≤3岁符合早产低体重儿标准的患儿72例,采用与健康儿童相同的方法进行比较后,分析早产低体重儿与健康儿童手部5个穴位温度的差异,探讨穴位温度的变化规律。然后,选择符合纳入标准的早产低体重患儿72例,剔除脱落后实际纳入52例,采用“随机数字表”法随机分成试验组和对照组,每组各26例,两组采用相同的常规基础康复训练,给予相同的喂养、护理及保健指导。试验组采用选择性脊柱推拿治疗+常规基础康复训练。对照组仅采用常规基础康复训练,两组均为每周治疗3次,每次15分钟,4周为一个疗程,连续治疗3个疗程。两组在治疗前和总疗程结束后由专人在同一时间和地点,对5个目标穴区进行红外热成像图的采集,穴位温度值取目标穴区温度的平均值,确定目标穴区的红外温度,并对患儿的身高、体重等情况进行详细记录后,建立Excel表格采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析,观察推拿后穴位温度的变化,分析患儿生长发育与穴位温度之间的相关性。结果1.基本情况(患儿性别、年龄情况):进行温度检测前,健康儿童和早产低体重儿在性别、年龄方面均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.正常儿童左右两侧穴位红外温度比较:正常儿童左右两侧穴位温度比较,脾经、肝经、心经、肺经、肾经等5个穴位红外温度差异无统计学意义(均为P>0.05)。3.早产低体重儿左右两侧穴位红外温度比较:早产低体重儿左右两侧穴位温度比较,脾经、肝经、心经、肺经、肾经等5个穴位红外温度差异无统计学意义(均为P>0.05)。4.早产低体重儿与健康儿童手部穴位红外温度比较左侧脾经穴位温度:早产低体重儿为(34.45±1.82)℃,与正常儿童为(35.02±1.32)℃进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝经穴位温度:早产低体重儿为(34.32±1.75)℃,与正常儿童为(34.98±1.30)℃进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);心经穴位温度:早产低体重儿为(34.26±1.81)℃,与正常儿童为(34.91±1.31)℃进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);肺经穴位温度:早产低体重儿为(34.27±1.84)℃,与正常儿童为(34.83±1.40)℃进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);肾经穴位温度:早产低体重儿为(34.21±1.96)℃,与正常儿童为(34.82±1.41)℃进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);说明早产低体重儿左侧手部5个穴位温度均低于正常儿童。右侧脾经穴位温度:早产低体重儿为(34.65±1.71)℃,与正常儿童为(35.17±1.06)℃进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝经穴位温度:早产低体重儿为(34.41±1.76)℃,与正常儿童为(35.02±1.21)℃进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);心经穴位温度:早产低体重儿为(34.40±1.64)℃,与正常儿童为(34.96±1.16)℃进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);肺经穴位温度:早产低体重儿为(34.29±1.74)℃,与正常儿童为(34.86±1.22)℃进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);肾经穴位温度:早产低体重儿为(34.34±1.94)℃,与正常儿童为(34.91±1.29)℃进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);说明早产低体重儿右侧手部5个穴位温度均低于正常儿童。综上所述,早产低体重儿两侧手部5个穴位红外温度均低于正常儿童。5.推拿干预对早产低体重儿手部穴位温度的影响5.1两组患儿身高比较:两组患儿入组前在身高方面无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,试验组身高(77.42±7.29)cm与对照组身高(74.23±8.37)cm进行比较P=0.149,差异无统计学意义(P>0.05);试验组入组前身高(76.38±7.92)cm,治疗后身高(77.42±7.29)cm,与入组前相比P=0.022,身高差异有统计学意义(P<0.05);对照组入组前身高(73.50±8.53)cm,治疗后身高(74.23±8.37)cm,与入组前相比P=0.000,身高差异有统计学意义(P<0.05)。5.2两组患儿体重比较:两组患儿入组前在体重方面无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,试验组体重(12.49±2.35)Kg与对照组体重(11.05±2.65)Kg进行比较P=0.0426,差异有统计学意义(P<0.05);试验组,入组前体重(10.94±2.54)Kg,治疗后体重(12.49±2.35)Kg,与入组前相比P=0.000,体重差异有统计学意义(P<0.01);对照组,入组前体重(9.99±2.64)Kg,治疗后体重(11.05±2.65)Kg,与入组前相比P=0.000,体重差异有统计学意义(P<0.01)。5.3两组患儿手部穴位红外温度比较两组患儿入组前在穴位温度比较方面无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后脾经穴位温度:试验组(33.67±2.04)℃与对照组(31.19±2.60)℃进行比较P=0.0004,差异有统计学意义(P<0.05);肝经穴位温度:试验组(33.59±1.80)℃与对照组(30.77±2.67)℃进行比较P=0.0001,差异有统计学意义(P<0.05);心经穴位温度:试验组(33.42±1.64)℃与对照组(32.15±1.82)℃进行比较P=0.0111,差异有统计学意义(P<0.05);肺经穴位温度:试验组(33.51±1.76)℃与对照组(32.14±1.86)℃进行比较P=0.0089,差异有统计学意义(P<0.05);肾经穴位温度:试验组(33.40±2.50)℃与对照组(30.40±2.71)℃进行比较P=0.0001,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组脾经穴位温度:入组前(32.22±2.65)℃与治疗后(33.66±2.04)℃进行比较P=0.022,差异有统计学意义(P<0.05);肝经穴位温度:入组前(32.62±2.00)℃与治疗后(33.59±1.80)℃进行比较P=0.081,差异无统计学意义(P>0.05);心经穴位温度:入组前(31.79±2.84)℃与治疗后(33.42±1.64)℃进行比较P=0.012,差异有统计学意义(P<0.05);肺经穴位温度:入组前(32.60±2.08)℃与治疗后(33.51±1.76)℃进行比较P=0.111,差异无统计学意义(P>0.05);肾经穴位温度:入组前(32.42±2.29)℃与治疗后(33.40±2.50)℃进行比较P=0.048,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组脾经穴位温度:入组前(32.99±1.98)℃与治疗后(31.19±2.60)℃进行比较P=0.014,差异有统计学意义(P<0.05);肝经穴位温度:入组前(31.16±3.43)℃与治疗后(30.77±2.67)℃进行比较P=0.414,差异无统计学意义(P>0.05);心经穴位温度:入组前(32.90±1.81)℃与治疗后(32.15±1.82)℃进行比较P=0.127,差异无统计学意义(P>0.05);肺经穴位温度:入组前(31.05±3.55)℃与治疗后(32.14±1.86)℃进行比较P=0.060,差异无统计学意义(P>0.05);肾经穴位温度:入组前(31.87±2.57)℃与治疗后(30.40±2.71)℃进行比较P=0.006,差异有统计学意义(P<0.05)。5.4穴位温度与生长发育的相关性将两组治疗前、后的身高、体重分别与5个穴位温度进行皮尔逊(PPMCC)相关性分析发现:治疗前,对照组均为P>0.05(差异无统计学意义),不具有相关性;试验组仅体重与脾经穴位温度具有相关性(P<0.05有统计学意义,r=0.477);治疗后,对照组均为P>0.05(差异无统计学意义),不具有相关性;试验组身高和脾经穴位温度进行分析P<0.05具有统计学意义且r=0.418,体重和脾经、肝经、心经、肺经穴位温度进行分析P<0.05具有统计学意义且r>0;说明治疗后身高和脾经穴位的温度呈正相关,体重和脾经、肝经、心经、肺经等4个穴位温度呈正相关。5.5.治疗过程中未见不良反应。结论1.早产低体重儿手部5个穴位温度均低于健康儿童,脾经、肝经、心经、肺经、肾经双侧穴位温度比较差异无统计学意义(P<0.05),说明左右两侧穴位性质具有对称性。2.经过推拿治疗后,早产低体重儿手部5个穴位温度均有变化,其中脾经、心经、肾经变化差异明显(P<0.05);穴位温度与生长发育之间可能存在一定的相关性,身高和脾经穴位温度呈正相关(P=0.034且r=0.418),体重和脾经、肝经、心经、肺经等4个穴位温度呈正相关(P<0.05且r>0)。3.红外热成像技术可作为一种辅助检测手段,为评价早产低体重儿的生长发育提供一种参考。