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在当今世界上,无论哪个国家,无论存在何种意识形态,社会保障体系的健全和发展,均被提到稳定社会秩序、促进社会发展的高度位置。而健康医疗保障作为社会保障体系的重要组成部分,也受到了政府的高度重视。中国也在积极致力于该项制度建设。
2003年春夏发生的SARS危机及2005年的禽流感蔓延,均暴露了中国卫生体系建设长期积累的弱点,暴露了中国对农村弱势群体救助体系的欠缺,也暴露了中国社会组织及社会运行机制存在的弊端。经历了这些灾难后,中国社会需要加快中国公共卫生体系建设、实施针对农村人口的救助和权益保护,取向以人为本、投资健康的发展战略,以健康政策来根本改善与保护公民的福利权益。
由此,我国政府在2003年“非典”疫情之后出台了一项计划,即用8年的时间,在全国农村基本建立起新型合作医疗制度。
本文正是在此背景下分析我国农村社会医疗保障现状,借鉴部分发达国家与发展中国家建立乡村医疗保障制度的成功经验,来探讨构建适合中国国情的农村医疗保障制度及其可持续性发展的策略。全文共分为五个部分:
第一部分阐述公共财政与公共医疗卫生的相关基本理论。
第二部分简要介绍了我国农村医疗保障制度产生及其发展历程。
第三部分从我国农村医疗卫生服务供给和需求两方面来剖析了我国农村医疗保障制度的现状以及面临的各种困难和矛盾。
第四部分扼要地介绍了不同发展程度的国家和地区的几种乡村医疗保障制度。虽然各国的意识形态、政治经济体制不同,医疗保障制度也各有特色,但国外经受较长时间考验、较为成熟的医疗保障体系对我们仍会具有一定的启发作用。
第五部分是全文的重点。本部分在综合分析了前面几部分的基础上,提出我国农村医疗保障制度可持续发展的措施建议。