目的：　　本次研究是通过大样本的临床标本的收集，探索胃癌中医证型与目前已知的BCL-2、bax，2个胃癌标志物基因表达的相关性。通过组间的差异性分析，为胃癌中医证型分类提供理论和实验依据。对阐明基因与中医证候之间的关系，认识胃癌的发生机制,预测其转归,也是探求中医证候实质的关键所在。　　方法　　收集陕西中医学院第一附属医院2011年5月至2013年2月胃癌住院手术病人120例，收集病人的相关病史、术中情况和中医证候四诊等相关信息，依据ITAC2007国际中医药肿瘤学术大会颁布的《中医胃癌诊疗指南（草案）》[1]，将所有病人分为：肝气犯胃型、胃热伤阴型、瘀毒内阻型、痰湿凝结型、脾胃虚寒型、气血亏虚型共6组，采用免疫组化法检测6组患者胃癌病理切片局部BCL-2、bax表达值，从而找出这两项指标在胃癌的中医证型中的分布的规律和特点，为胃癌的发病机制和胃癌的中医症候实质所在提供理论及实验支持。　　1.此次研究按照胃癌中医分型共收集120个病例，其中肝气犯胃型共23例，占19.2%；胃热伤阴型共21例，占17.5%；瘀毒内阻型共18例，占10.0%；痰湿凝结型共16例，占13.3%，脾胃虚寒型共29例，占24.2%；气血亏虚型共13例，占10.8%。其中脾胃虚寒型最多，证候所占比例从多到少为:脾胃虚寒型>肝气犯胃型>胃热伤阴型>瘀毒内阻型>痰湿凝结型>气血亏虚型。　　2.采用免疫组化法检测BCL-2和bax表达，组织切片脱蜡和水化，将切片浸泡在柠檬酸钠缓冲液中微波抗原修复。以0.3%过氧化氢灭活内源性过氧化物酶和生物素，血清封闭，分别滴加BCL-2和bax一抗（工作浓度均为1:100）、4℃过夜孵化。加入标记的二抗孵育。加入DAB显色后苏木精复染、透明，封片。以PBS替代作为阴性对照，用已知阳性切片为阳性对照[2]。　　3.结果分析：BCL-2阳性表达时主要表现为细胞核和(或)细胞质中呈现棕褐色。bax表达阳性时主要表现为细胞质呈现淡黄色、棕黄色或棕褐色颗粒。对免疫组化结果评分采用密度和强度结合标准。结果判断：每张胃癌切片随机选取5个视野，每个视野计数50个细胞，分别根据染色强度和密度进行评分。①染色强度：阴性为0分；淡黄色为1分；棕黄色计2分；棕褐色计3分。根据一个视野内阳性细胞所占比例；＜1%计0分；1%至25%计1分；25%至50%计2分；＞50%计3分，结果按照标准公式计算。分为阴性（-）、弱阳性（+）、中等阳性（++）、强阳性（+++）四个等级　　结论：　　1.胃癌的中医证型分布有规律可循，其分布规律为：脾胃虚寒型>肝气犯胃型>胃热伤阴型>瘀毒内阻型>痰湿凝结型>气血亏虚型。　　2.胃癌证型演变依照以下规律①以本虚辨证总体中医辨证是由肝胃不和向气血双亏发展，由阴虚发展为阳虚。②以标实辨证法分析演变顺序为脾胃虚寒-气滞血瘀—痰湿凝结及瘀毒内阻。　　3.Bcl-2、Bax与胃癌肿瘤分级、分期关系。Bcl-2、Bax在胃癌肿瘤不同肿瘤分级、表达不同，但与肿瘤临床病理分期无明显相关性。　　4.胃癌中医证候与胃癌相关基因Bcl-2、Bax存在关联性，为中医辨证分型提供准确的切入点和客观理论依据。为中医靶向辨证施治提供有力证据。