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目的:比较七氟醚在不同最低肺泡有效浓度(MAC)值下用于新生儿全麻插管,观察插管效果及对循环的影响。
方法:选择年龄近1个月行择期手术的新生儿60例,体重2.9~4.5kg。根据呼气末七氟醚MAC值的不同随机分为4组:1.5MAC组、1.8MAC组、2.1MAC组和2.4MAC组,每组15例。吸入七氟醚4min,记录患儿意识消失所需时间及基础值、意识消失、窥喉、插管后即刻、插管后1min各时点的心率(HR)、血压(MAP)变化,并进行气管插管条件评分。
结果:与基础值相比,各组其他时点的HR明显降低,而其他时点的HR差异无统计学意义;与基础值相比,各组意识消失时点的MAP差异无统计学意义,而其他时点的MAP明显降低;四组意识消失所需时间差异无统计学意义;插管时躯体运动评分,1.5MAC组明显高于其余各组,其余各组之间差异无统计学意义;声门暴露情况及插管后呛咳及躯体运动评分,随着MAC值的增加,评分逐渐降低,各组差异有统计学意义。
结论:吸入七氟醚4min,在本研究所设定的MAC范围内,随着MAC值的增加,气管插管的条件明显改善,在呼吸末浓度为2.1MAC时即可达到满意的插管条件,并没有对循环造成明显的影响。