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目的: 探讨颈动脉狭窄程度以及颈动脉粥样硬化斑块性质、部位与脑梗塞的相关性。 方法: 选取2013年4月-2014年1月急性脑梗塞患者100例设为观察组,同时选取100例同期就诊非急性脑梗塞患者为对照组。所有患者行头颈动脉联合CTA检查,观察颈动脉狭窄程度以及斑块分布部位,并用斑块分析软件,分析颈动脉狭窄程度及斑块性质。 结果: 观察组颈动脉轻、中、重度狭窄及闭塞分别为121(20.2%)例,168(28%)例,93(15.5%)例以及67(11.1%)例。对照组颈动脉轻、中、重度狭窄以及闭塞分别为126(21%),91(15.2%)例,41(6.8%)例以及18(3%)例。观察组中发现斑块总数目共449个,斑块检出率为74.8%,其中颈动脉分叉部处271(60.4%)个,颈内动脉颅外段67(14.9%)个,颈总动脉111(24.7%)个。对照组中发现斑块总数目共276个,斑块检出率为46%,其中颈动脉分叉部处162(58.7%)个,颈内动脉颅外段31(11.2%)个,颈总动脉85(30.1%)个。观察组软斑、纤维斑、钙化斑以及混合斑块分别为182(40.5%),94(20.9%),38(8.5%)以及135(30.1%)。对照组软斑、纤维斑、钙化斑以及混合斑块分别为8(2.9%),123(44.6%),92(33.3%)以及53(19.2%)。观察组不稳定斑块317(83.9%)个,稳定斑块61(16.1%)个。对照组中不稳定斑块132(38.0%)个,稳定斑块215(62.0%)个。 结论: 颈动脉狭窄程度以及颈动脉粥样硬化斑块性质与急性脑梗塞的发生具有明确的相关性,而颈动脉斑块部位与急性脑梗塞发生无明显相关。