上前牙错合畸形的修复治疗

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目的在上前牙错合畸形的患者无正畸治疗的条件时,如时间不允许、费用不足等情况,通过修复治疗达到改善患者上前牙美观、纠正畸形的目的。方法选取六例要求改善上前牙美观,并且无法完成正畸治疗的病例:两例上前牙轻度错位拥挤,并且无法完成正畸治疗;一例上前牙轻度错位拥挤,并伴有釉质发育不全;一例上前牙轻度拥挤扭转,因幼时外伤导致上前牙切缘缺损;一例上前牙轻度错位拥挤,并伴有多生牙,且侧切牙缺失;一例上前牙散在间隙并伴有畸形牙。术前对患者口腔内现有情况进行详细分析,制作口外诊断蜡型使患者初步了解术后所能达到的预期美学效果,经过完善的医患医技沟通,使患者充分了解治疗过程及所需费用,确定修复治疗方案。术中,根据上前牙错合畸形的程度不同,对于需要改变牙轴方向或异位的牙齿,应先行完善的根管治疗,然后通过铸造桩核调整牙轴与牙位。根据患者不同的口腔情况,视需求完成相应的牙体及牙周的基础治疗,使患者的基牙及牙周在修复前达到健康状态,为接下来的修复治疗打好坚实的基础。然后根据患者的自身情况,选用牙科复合树脂或全瓷材料,按照正确的比色方法,标准的基牙预备技术进行前牙美学修复。术后3至6个月进行回访观察修复治疗的效果,了解修复体的使用情况,患者对于修复体的满意程度。检查修复体有无脱落、崩瓷、断裂及染色,修复体边缘是否有缝隙及微渗漏,基牙是否有疼痛,基牙牙周是否有炎症,并作出系统客观的临床评价。结果这六例病例通过全瓷冠、瓷贴面等美学固定修复治疗手段,不但将上颌前牙区的拥挤牙列或散在间隙矫正,并且改善了原有的前牙缺损或畸形,满足了患者的美学要求。经过3至6个月的回访,修复体的边缘适合性、形态、色泽、功能等都能达到要求,较好的恢复了上颌前牙区的美观及功能。通过对六例患者前牙美学固定修复的治疗,发现治疗前明确的治疗目的,严格选择适应症,详尽的治疗计划,根据患者的个性需求选择合适的修复方法,正确的比色方法,标准的基牙预备技术这些都是美学修复成功的关键。结论在特殊情况下,如患者因为时间不允许或费用不足等情况,无法完成正畸治疗时,修复治疗也可以解决上前牙错合畸形的美观问题。
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