【摘 要】
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目的:研究不同专业医务人员药品不良反应志愿报告的质量及报告的特点。方法:收集2006年1月至2008年12月上海市药品不良反应报告数据库收到且经审核的所有药品不良反应报告,导
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目的:研究不同专业医务人员药品不良反应志愿报告的质量及报告的特点。方法:收集2006年1月至2008年12月上海市药品不良反应报告数据库收到且经审核的所有药品不良反应报告,导入ACCESS软件,用EXCEL和SPSS软件统计分析报告质量及特点。结果:本组资料中,医生报告28911例(65.14%)高于药师报告11856例(26.71%),护士报告3614例(8.14%)。根据WHO和我国质量分级标准,医务人员ADR报告的级别99%以上均达到3级,报告基本信息在三种专业的报告中都存在缺失,如病历号缺失率高于10%、联系方式高于5%。医生、药师、护士上报的新的和严重的药品不良反应逐年上升,其中护士所占比例最高,三年分别为5.85%,12.28%,11.93%。2006至2008年各专业医务人员的报告及时性均有所下降。其中药师报告时间间隔超过3个月的比例高于医生和护士的报告,分别为3.75%、6.99%、9.30%。在关联性评价中,护士与上海市中心对ADR评价一致的比例最高,2006年、2007年、2008年分别达到41.50%、70.45%和55.42%。在认识和发现ADRs的过程中,医生较多受到药源性特征、实验室诊断检查和低背景发生率(ROR=1.217,95%CI:1.176~1.26;ROR=1.279,95%CI:1.145~1.428;ROR=1.383,95%CI:1.335~1.433)的提示,药师较多受药物本身的药理作用提示(ROR=1.37,95%CI:1.319~1.422),而护士较易受到ADR发生时间提示(ROR=1.586,95%CI:1.468~1.700)。结论:不同专业医务人员对药品不良反应关注的角度和报告技术要点的掌握并不一致,不同专业医务人员ADR报告有其自身特点,认识、发现ADR的角度也有不同。应用志愿报告的数据,必须慎重和科学。要提高药品不良反应监测的效率,必须调动和发挥各个专业医务人员的积极性,并持续不断地进行培训和教育。
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