他汀早期干预对急性冠脉综合征患者血清妊娠相关蛋白-A和C反应蛋白水平的影响

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目的:探讨ACS患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和C反应蛋白(CRP)的含量变化。分析对比瑞舒伐他汀与辛伐他汀对ACS患者外周血中PAPP-A和CRP表达水平的影响,进而指导瑞舒伐他汀对ACS的治疗。材料与方法:将门诊及发病一周内入院的110例拟诊冠心病的患者依据中华医学会心血管病学分会2007年制定的冠心病诊断标准进行分组,均经冠状动脉造影证实结果进行分组,其中20例冠脉造影正常者为对照组,稳定型心绞痛组(SAP)30例,急性冠脉综合征组(ACS)60例,并将ACS患者随机分为30例瑞舒伐他汀组与30例辛伐他汀组,所有患者入院后抽取静脉血2-4 m1至抗凝管中,分两部分,一部分送医院检验科检测,另一部分30min内1000r/min离心15min,收集上清液,于-80℃冰箱中保存直至检测。ACS患者在治疗2周后按照上述方法再次采集静脉血标本。为避免批间误差和测量误差,样本全部收集完成后,一次性成批检测。统计分析应用SPSS12.0分析软件进行。结果:1.治疗前瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组PAPP-A浓度分别为(20.1±10.8)、(19.3±10.1)mIU/L,CRP浓度分别为(9.3±1.1)、(8.7±1.5)mg/L,而SAP组与对照组PAPP-A浓度分别为(7.6±3.1)、(7.2±2.3)mIU/L,CRP浓度分别为(2.7±0.1)(2.4±0.3)mg/L,ACS组PAPP-A和CRP浓度明显高于SAP组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组PAPP-A和CRP浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),SAP组与对照组间PAPP-A和CRP浓度比较差异也无统计学意义(P>0.05)。2.治疗后瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组PAPP-A浓度分别为(12.7±1.1)、(14.3±2.5)mIU/L,CRP浓度分别为(3.2±0.4)、(4.4±0.8)mg/L,与治疗前比较均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后瑞舒伐他汀组较辛伐他汀组PAPP-A和CRP浓度降低明显,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACS组的PAPP-A和CRP浓度显著升高;瑞舒伐他汀与辛伐他汀可以明显降低PAPP-A和CRP表达水平,其中瑞舒伐他汀组较辛伐他汀组降低水平更明显。
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