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研究目的通过分析苏州市妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期体重及体成分的变化,研究体重及体成分与新生儿出生体重之间的关系,为保障孕妇及其新生儿的健康提供一定的科学依据。研究方法采用前瞻性研究方法,参照妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断标准,随机选取2015年10月~2016年02月于苏州大学附属第一医院产检的孕晚期单活胎孕妇50例,同时选取正常妊娠的孕妇55例。入组的孕妇于36-38周使用个体营养检测分析仪(NQA-Pplus)进行检测,记录孕妇体重及体内成分,同时纵向追踪其分娩信息,最后纳入统计的GDM孕妇及正常妊娠的孕妇各43例,共86例。利用SPSS17.0数据库录入数据,定量数据用sx±表示,两组孕妇及新生儿体重的比较采用独立样本t检验,P<0.05为有差异;Pearson相关分析、线性相关分析及逐步回归分析探讨GDM孕妇的体内成分与新生儿出生体重(neonate birth weight,NBW)之间的关系,P<0.05为差异有显著性意义。研究结果1.孕妇基本情况纳入统计的GDM孕妇,年龄范围为20~44岁;身高范围为155~173cm,孕前体重范围为44~75kg。追踪分娩情况汇总:足月自然分娩的GDM孕妇有23例,占53.5%;足月剖宫产孕妇有20例,占46.5%。正常孕妇的情况:年龄范围为22~38岁;身高范围为150~170cm,孕前体重范围为40~70kg。追踪分娩情况汇总:足月自然分娩的正常孕妇有31例,占72%;足月剖宫产孕妇有12例,占28%。2.新生儿的出生情况此次纳入统计的孕妇均为单胎妊娠。GDM孕妇分娩的43名新生儿中有男婴24名(占55.8%),女婴19名(占44.2%);出生体重最高为4150g,最低为2570g,其中巨大儿(出生体重≥4000g)有4名(占9.3%)。正常孕妇分娩的43名新生儿中有男婴22名(占51.2%),女婴21名(占48.8%);出生体重最高为3800g,最低为2960g。3.两组孕妇体成分及NBW之间的差异将两组孕妇体成分各项指标的均值进行独立样本t检验,GDM孕妇体内成分中的蛋白质、总体水、细胞内液、细胞外液、体脂百分比、体脂肪、去脂体重及肌肉量与正常妊娠的孕妇体成分之间存在差异性(P<0.05),其分娩的新生儿之间进行检验,差异有统计学意义(P<0.05),GDM组的新生儿平均体重高于正常孕妇的新生儿。4.GDM孕妇基本情况与NBW的关系孕妇的一般资料进行双变量Pearson统计学分析,孕妇的年龄、孕前体重及孕前BMI与NBW之间无相关性(P>0.05),孕妇的身高与NBW存在相关性(P<0.05)。5.GDM孕妇体成分与NBW的关系将GDM孕妇妊娠晚期的体成分进行分析。在双变量Pearson统计学分析中母亲的孕期体重、孕期BMI、基础代谢率、总体水、细胞内液、细胞外液、体脂肪、体脂百分比及无机盐与NBW之间的相关性无统计学意义(P>0.05);母体的孕期体重增长、蛋白质、肌肉量及去脂体重与NBW之间有相关性(P<0.05),其中孕期体重增长及蛋白质与NBW之间的相关性显著(P<0.01)。通过线性回归分析及逐步回归分析显示:蛋白质对NBW的影响最大。结论1.GDM孕妇体内成分与正常孕妇的体成分存在差异性。2.GDM孕妇孕期母体体重的增加与体成分的组成和改变有关。3.GDM孕妇体成分与胎儿生长发育及NBW相关。4.母体成分中的蛋白质是NBW的一个预测因素。