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目的:对成人斯蒂尔病 (adult onset Still′s disease,AOSD) 与淋巴瘤的临床表现、实验室检查进行复习、比较,并将两者的乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH和β<,2>-微球蛋白(β<,2>-microglobulin,β<,2>-MG)水平进行统计分析,以了解它们在成人斯蒂尔病的意义,以及在成人斯蒂尔病与淋巴瘤的鉴别诊断中的意义。
方法:回顾分析我院2000年~2006年期间51例成人斯蒂尔病和2004年~2006年期间61例淋巴瘤病人(共112例住院病人)的一般资料、临床表现、实验室检查特点,并进行统计、分析。
结果:成人斯蒂尔病和淋巴瘤患者虽然在临床上各有发病特征,但它们仍然有许多相同的临床表现:均可出现中~高热;淋巴结、肝脾肿大发生率相当;均可出现咽痛、皮疹、贫血、体重减轻;均可出现肝功能异常、β<,2>-微球蛋白和LDH升高。β<,2>-微球蛋白和LDH在成人斯蒂尔病和淋巴瘤患者中均可不同程度升高,虽然淋巴瘤组LDH明显升高的比例较大,但经检验,β<,2>-微球蛋白和LDH在两组疾病无统计学差异。
结论:在不明原因发热的病例当中,成人斯蒂尔病和淋巴瘤常常需要进行鉴别,两者在临床表现方面有较多共同点,当成人斯蒂尔病和淋巴瘤发病不典型时,两者鉴别比较困难;详细的体格检查及完善实验室检查显得更为重要,β<,2>-微球蛋白、LDH的升高不能判断某一种疾病的倾向性;成人斯蒂尔病要注意加强随访,必要时应行淋巴结或骨髓活检,排除淋巴瘤的可能。