论文部分内容阅读
目的:研究新疆地区一哈萨克族家系脊髓小脑性共济失调 1型(SCA1)临床特征和 ATXN1 基因内 CAG 三核苷酸重复次数。探讨新疆地区哈萨克族家系 SCA1 临床表现和遗传学特征与国内外相关报道是否一致。 方法:根据 Harding标准,收集一个临床诊断为 SCAs 的哈萨克族家系,经调查绘制系谱图,对 9例临床疑诊患者和 33 例“健康”家系成员进行详细的神经系统检查, ICARS、MMSE、MOCA 等量表评定。应用聚合酶链反应、琼脂糖凝胶电泳、目的片段切胶回收、T载体连接克隆测序等技术对ATXN1基因 CAG三核苷酸重复数目进行序列测定。并对 60 例哈萨克族正常对照者进行ATXN1 基因检测。运用 Spearman 秩相关等统计学方法对结果进行统计学分析。 结果:42例家系成员中确诊 SCA1 发病患者 9例,症状前患者 10 例。SCA1 患者主要以行走不稳伴言语障碍为首发临床表现,病情缓慢进展,晚期患者丧失日常生活能力。5例患者 ATXN1 异常等位基因 CAG重复数目为 41~47 次,平均(44.00±2.23)次,中间无 CAT插入;正常等位基因 CAG 重复数目分别是 24~27 次,平均(26.20±1.30)次,均有2 次 CAT插入;4例症状前患者 ATXN1 异常等位基因 CAG 重复数目为 40~43 次,平均(41.75± 1.26)次,中间无 CAT插入;正常等位基因 CAG重复数目分别是 26~29次,平均(27.50± 1.73)次,均有2次 CAT插入。23 例家系健康成员 CAG 重复数目为 17~30次,平均(25.26± 2.90)次, 28 次为最常见频率,约占 21.74%;CAG重复序列中间 CAT插入次数为 0~4次, 2次为最常见的频率,约占 30.43%。60 名健康对照者 CAG 重复数目为 12~30次, 平均 (25.87± 2.61)次,27 次 CAG 重复次数为最常见的频率,约占 30.00%;CAG 重复序列中间可见 CAT插入, CAT插入次数为 0~5次, 2次为最常见的频率,约占 40.00%。 结论:1.SCA1 患者首发及早期临床表现为步态异常、构音障碍和共济失调,症状可累及多系统。2.哈萨克族患者异常等位基因 CAG重复次数均在异常范围内,且连续无 CAT 插入;26和27 次 CAG 重复次数为正常等位基因常见频率,有2 个 CAT插入,这是国内首次对哈萨克族患者 ATXN1 基因进行研究。对该病的病因探讨、诊断及治疗具有重要意义。3.国内首次对哈萨克族 ATXN1基因连续 CAG 重复序列及 CAT 插入情况进行统计分析。CAT 的插入对 ATXN1基因中起到稳定保护作用。