目的:分析食管鳞状细胞癌环周切缘情况与患者术后生存预后的关系,并探讨其与临床病理特征的相关性。方法:收集河北医科大学第四医院2017年10月至2019年3月行食管癌根治性切除术后的患者信息,所有患者临床资料完整,术后病理均为进展期鳞状细胞癌。采集并随访患者性别、年龄、T分期、N分期、肿瘤位置、病变长度、大体病理类型、脉管瘤栓、神经受侵、环周切缘等临床资料,共计328例,使用SPSS20.0统计软件,应用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验进行单因素生存分析,应用Cox回归法进行多因素生存分析。计数资料采用卡方检验和Fisher精确检验分析。当P<0.05时认为有统计学差异。结果:截止至随访日期,全组328例食管鳞癌患者的1年、2年总生存率分别为91.9%,84.8%。总生存期中位值为16个月(范围为2-25个月)。单因素分析显示:T分期、脉管瘤栓、神经受侵是总生存率的影响因素;多因素分析显示:神经受侵是影响总生存率的独立危险因素;分层分析显示:<60岁的患者环周切缘情况与总生存率相关(P=0.006<0.05),大体病理类型为溃疡型的患者环周切缘情况与总生存率相关(P=0.002<0.05),肿瘤长度≥4cm的患者环周切缘情况与总生存率相关(P=0.046<0.05)。全组328例食管鳞癌患者的1年、2年无病生存率分别为89.7%、67.8%。无病生存期中位值为16个月(范围为2-25个月)。单因素分析显示:N分期是食管鳞癌患者术后无病生存率的影响因素;分层分析显示:大体病理类型为溃疡型(P=0.002<0.05)的患者环周切缘阴性组无病生存率优于环周切缘阳性组,肿瘤长度≥4cm的患者环周切缘阴性组无病生存率优于环周切缘阳性组(P=0.015<0.05)。全组共328例患者,其中环周切缘阳性患者66例,环周切缘阳性率为20.1%。单因素分析显示:T分期、N分期、脉管瘤栓、神经受侵、大体病理类型是环周切缘情况的影响因素;多因素Logistic回归分析显示:T分期、脉管瘤栓、大体病理类型是环周切缘情况的影响因素。结论:1.应用CAP标准,没有发现环周切缘对食管鳞状细胞癌的预后有影响。2.食管鳞癌环周切缘阳性与T分期、脉管瘤栓、大体病理类型相关,与其它临床病理特征不相关。