【摘 要】
：
目的:调查脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化斑块的患病率,并探讨炎症和内皮功能相关基因多态性与颈动脉粥样硬化斑块发病的相关性。方法:在四川省9家脑卒中筛查基地医院中采取抽签法随机抽取3家基地医院（德阳市人民医院、西南医科大学附属医院、遂宁市中心医院）,然后在上述3家医院辖区采用整群随机抽样方式抽取8个社区,采用中国脑卒中高危人群筛查量表,对这8个社区中居住时间≥6个月、年龄≥40岁的人群进行调查,筛查出
论文部分内容阅读
目的:调查脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化斑块的患病率,并探讨炎症和内皮功能相关基因多态性与颈动脉粥样硬化斑块发病的相关性。方法:在四川省9家脑卒中筛查基地医院中采取抽签法随机抽取3家基地医院（德阳市人民医院、西南医科大学附属医院、遂宁市中心医院）,然后在上述3家医院辖区采用整群随机抽样方式抽取8个社区,采用中国脑卒中高危人群筛查量表,对这8个社区中居住时间≥6个月、年龄≥40岁的人群进行调查,筛查出脑卒中高危人群。对筛查出的脑卒中高危人群采用彩色多普勒超声检查双侧颈动脉,评估颈动脉斑块有无、斑块类型。记录和评估脑卒中高危人群一般资料和相关的危险因素,采用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱法（matrix-assisted laser desorption/ionization time flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS）对炎性和内皮功能相关10个基因19个位点的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）进行检测。同时纳入311名无颈动脉粥样硬化斑块的健康者作为对照,以比较有颈动脉斑块的高危人群与健康对照者SNPs有无差异。采用广义多因子降维法（Generalized Multifactor-Dimenmonality Reduction,GMDR）分析这19个基因位点间交互作用。探讨这19个基因位点SNPs及它们间的交互作用与颈动脉粥样硬化斑块发病的相关性。结果:1、筛查出的2377名脑卒中高危人群中,有852名（35.8%）人员通过超声检查发现颈动脉斑块,其中398名（46.7%）人员为易损斑块,454名（53.3%）人员为稳定斑块。与无斑块者相比,有斑块者男性、吸烟、高血压和服用降压药的比例高,年龄更大,血总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和同型半胱氨酸水平更高。2、单因素分析显示,IL1A rs1609682、HABP2 rs7923349和PPARA rs4253655三个基因位点基因型分布频率在有颈动脉斑块和无颈动脉斑块高危人群的比较有统计学意义;PPARA rs4253655和NOS2A rs2297518基因型分布频率在易损斑块组和无斑块组高危人群的比较有统计学意义;IL1A rs1609682和HABP2rs7923349基因型分布频率在有颈动脉斑块高危人群和健康对照组比较有统计学意义;但这19个位点基因型分布频率在稳定斑块和易损斑块及稳定斑块和无斑块高危人群组间比较无统计学意义。3、GMDR分析发现19个SNPs之间存在有交互作用。其中,最优模型为ITGA2 rs1991013、HABP2 rs7923349、NOS2A rs8081248和IL1A rs1609682这4个基因位点联合作用模型。4、评估上述具有交互作用的4个基因位点不同基因型组合与颈动脉易损斑块发病风险后发现,与携带野生基因型（rs1609682 GG、rs7923349 GG、rs1991013GG和rs8081248 GG）个体相比,具有交互作用的这4个基因位点下面4种基因型组合明显增加了罹患颈动脉易损斑块的风险,即:rs1609682 TT、rs7923349 TT、rs1991013 GA、rs8081248 GA（OR=2.02,95%CI 1.12～4.33,P=0.008）;rs1991013 AA、rs1609682 TT、rs7923349 TT、rs8081248 AA（OR=2.83,95%CI 1.26～5.38,P=0.005）;rs1609682 GT、rs7923349 GT、rs1991013 GA、rs8081248GA（OR=1.85,95%CI 1.03～2.98,P=0.038）和rs1609682 GT、rs7923349 GT、rs1991013 AA、rs8081248AA（OR=1.93,95%CI 1.07～3.84,P=0.028）。这4种基因型组合被定义成高风险交互基因型,而其他基因型组合定义为低风险交互基因型。5、多因素Logistic回归调整协变量后发现,高风险交互基因型与颈动脉易损斑块发病风险增高独立相关（OR=2.81,95%CI 1.32～7.49,P=0.005）。结论:1、脑卒中高危人群中颈动脉斑块患病率高。2、炎性和内皮功能相关基因中特定的基因位点SNPs与脑卒中高危人群颈动脉斑块、易损斑块的发病密切相关。3、炎性和内皮功能相关的SNPs之间存在交互作用,4种基因型组合明显增加了罹患颈动脉易损斑块的风险。4、多因素Logistic回归调整协变量后发现,高风险交互基因型增加颈动脉易损斑块的发病风险。
其他文献
目的:回顾性收集分析前交通动脉瘤血管内介入治疗的临床资料及随访结果,探讨对于合并单侧大脑前动脉A1段发育不良或缺如的前交通动脉瘤,血管内介入治疗的安全性和有效性,并分析大脑前动脉A1段发育不良或缺如对前交通动脉瘤治疗及预后的影响。方法:收集西南医科大学附属医院神经外科自2015年6月至2019年6月血管内介入治疗的前交通动脉瘤患者的住院及门诊随访资料,包括患者一般个人信息,既往病史,入院时神经功能
目的:膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,已有大量研究发现来源于膀胱癌细胞的外泌体及外泌体中的生物活性物质参与了膀胱癌的发生、发展及转移等过程。本研究的目的是探讨外泌体（Exosomes）中人内源性逆转录病毒-H长末端重复关联蛋白2（Human endogenous retrovirus subfamily H long terminal repeat associating protein
目的:颅内动脉瘤（Intracranial aneurysm,IA）是脑血管的一种疾病,一旦破裂其致死致残风险高,同时合并脑缺血的患者最初临床表现更差,病情更重。本研究旨在探讨IA破裂后ECI（Early cerebral ischemia,早期脑缺血）的危险因素,以及ECI患者合并的并发症和预后情况。同时,分析患者总体预后不良的危险因素。为预防和治疗ECI,减少并发症,改善患者预后提供一些建议和
目的:中风在大多数发展中国家和发达国家,均具有非常高的发病率和死亡率。根据世界卫生组织（WHO）的数据,全球每年有1500万人受到中风的影响,其中大多数人患有神经系统和身体残疾或死亡。尽管人们对整体心血管疾病风险的认识不断提高,并对其进行了更好的管理,使得卒中死亡率有所下降。但是,目前可用于将中风后的组织细胞死亡降至最低的治疗选择相对较少。因此,迫切需要在分子、细胞、组织和全身水平上探索缺血性卒中
出血性脑卒中是常见的危急重症之一,其高死亡率和高致残率在全世界范围内极大地威胁着人类健康,虽然随着近年来医疗水平不断进步情况有所缓解,但对于脑出血后的继发性脑损伤治疗效果仍不理想。脑出血后发生继发性脑损伤的机制复杂,包括神经炎症、神经元凋亡、脑水肿等一系列病理生理反应,目前国内外研究表明神经炎症与出血性脑卒中患者神经功能损伤密切相关,因此亟待探索脑出血后神经炎症的分子机制并进行针对性地干预。小胶质
目的:探究2型糖尿病合并脑梗死（Type 2 diabetes with cerebral infarction）的临床特征,比较脂联素、miR-200a、炎症因子如白介素6、肿瘤坏死因子-α)及免疫球蛋白G在T2DM合并脑梗死患者中的表达水平及相关性研究,为T2DM合并脑梗死患者的病情评估、早期防治提供依据。方法:采集西南医科大学附属医院2020年6月--2021年1月内神经内科、内分泌科、心血
目的:研究低雄激素对SD大鼠阴茎海绵体内皮细胞向间质细胞的转化的影响。方法:分离培养原代SD大鼠阴茎海绵体内皮细胞,采用不同浓度的雄激素(1x10-8mmol/L、1x10-9mmol/L、1x10-10mmol/L、0mmol/L)培养细胞第0天、第1天、第4天、第7天,检测血管假性血友病因子/平滑肌肌动蛋白和血管假性血友病因子双阳性细胞数（v WF/α-SMA和v WF双阳性细胞数）、血小板-
目的:探讨曲马多联合托烷司琼在儿童先天性心脏病介入术后镇静镇痛效果及并发症控制中的作用。方法:1.本课题对确诊先天性心脏病并行介入封堵手术治疗的170例患儿进行研究,分为实验组和对照组:（1）实验组为2017年1月至2019年6月于西南医科大学附属医院儿二科确诊先天性心脏病并行介入治疗的患儿85例（室间隔缺损42例,房间隔缺损21例,动脉导管未闭20例,肺动脉瓣狭窄2例）,其中男性患儿37例,女性
目的:观察中药泡浴联合蓝光照射及推拿治疗湿热熏蒸型胎黄的临床疗效。方法:选取西南医科大学附属中医医院新生儿科2020年01月至2021年1月期间符合纳入标准的84例湿热熏蒸型胎黄住院患儿作为观察对象,随机分为两组,治疗组和对照组均为42例。对照组予间断蓝光照射及中医推拿治疗等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药退黄汤剂泡浴,疗程共5日。通过治疗后临床总有效率、血清总胆红素、血清间接胆红素、每日经
目的:瘢痕疙瘩是病因未明的良性纤维增生性疾病,由于其内部存在明显的异质性,边缘为侵袭生长区域,中心为相对稳定区域,因此,越来越多的学者期望通过对比瘢痕疙瘩中心与边缘的差异,从而找到瘢痕疙瘩类肿瘤样生长（侵袭性,复发性）的原因,但既往多为对瘢痕疙瘩真皮层以及成纤维细胞的对比研究,缺乏对表皮层以及角质形成细胞的研究。但现有的研究已表明,瘢痕表皮层以及角质层存在明显的异常并通过上皮间质转化（Epithe