肝功能损害对胆源性急性胰腺炎早期诊断的临床观察

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[目的]探讨肝功能损害对胆源性急性胰腺炎早期诊断上的临床意义。[方法]通过对216例急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)患者的临床资料进行回顾性分析,对胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis, BAP)与非胆源性急性胰腺炎(non-biliary acute pancreatitis, NBAP)患者临床资料进行对比,并讨论AP发生肝功能损害的机理。[结果]1.BAP与NBAP在发病年龄、住院天数、血清钙(24h和48h)之间无显著性差异(P>0.05);BAP的WBC.BUN和HCT(24h和48h)明显高于NBAP(P<0.01)。2.发病24h内BAP与NBAP间接胆红素无显著性差异(P>0.05);发病24h及48h内BAP患者ALT、 AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL及LDH明显高于NBAP(P<0.01):3.发病24-48h内BAP总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、ALP呈现明显的上升趋势,血清钙、HCT、GGT、AST及ALT呈现明显的下降趋势,与NBAP患者区别明显(P<0.01)。[结论]1.BAP在发病24h及48h内肝功能损害明显较NBAP重;2.发病24h内ALT、AST可作为BAP的早期可靠诊断指标。
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