101例甲状旁腺功能亢进症术后患者临床资料分析

来源 :华中科技大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wmrik
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本文通过回顾性分析2012年1月—2018年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院进行手术治疗的101例甲状旁腺功能亢进患者的临床资料,旨在进一步了解其临床特点,提高诊断率。方法:本文采用回顾性分析方法总结2012年1月—2018年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院进行手术治疗的101例甲状旁腺功能亢进患者临床资料,其中男31例,女70例,年龄1582岁,分析其临床表现,实验室检查、影像学检查,术后病理类型以及手术治疗效果。结果:101例甲状旁腺功能亢进患者中,94例出现高钙血症的甲状旁腺功能亢进患者的临床表现包括颈部肿物22例、无症状15例、泌尿系结石12例、乏力9例、关节痛7例等。术前血钙水平为(3.09±0.49)mmol/L,其中12例出现高钙危象,术前血清PTH水平为(682.47±785.23)pg/mL。术后第一天血钙水平为(2.29±0.30)mmol/L,其中低钙血症患者有40例,术后第一天血清PTH水平为(42.27±120.38)pg/mL。7例正常血钙甲状旁腺功能亢进患者的临床表现包括呕吐1例、颈部肿物1例、关节痛1例、颈痛1例和无症状患者3例。术前血钙水平为(2.41±0.07)mmol/L,术前血清PTH水平为(98.39±17.40)pg/mL。术后第一天血钙水平为(2.20±0.20)mmol/L,其中低钙血症患者有3例,术后第一天血清PTH水平为(20.25±9.76)pg/mL。101例甲状旁腺功能亢患者术前碱性磷酸酶水平为(288.89±749.37)IU/L。相关性分析结果显示,101例甲状旁腺功能亢进术后患者血钙水平与碱性磷酸酶水平呈正相关(r=0.246,P<0.05)。6例三发性甲状旁腺功能亢进患者术前肌酐水平为(861.83±238.31)μmol/L,既往有慢性肾功能不全病程610年。101例患者行彩超检查,阳性率为65.3%。87例患者行99mTc-MIBI甲状旁腺显像检查,阳性率为95.4%。31例患者行CT检查,阳性率为51.6%,其中发现异位甲状旁腺腺瘤2例。3例甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺囊肿穿刺,其中2例囊肿液中PTH明显升高;1例考虑甲状旁腺囊肿,1例考虑甲状旁腺腺瘤并囊性变。还有1例囊液中PTH正常,考虑为甲状旁腺腺瘤。101例甲状旁腺功能亢进患者均行甲状旁腺切除术,术后病理结果提示101例甲状旁腺功能亢进患者中有97例(96%)为甲状旁腺腺瘤;3例(3%)甲状旁腺癌;1例(1%)甲状旁腺囊肿。101例甲状旁腺功能亢进患者中36例患者考虑合并甲状腺疾病,同时行甲状腺手术治疗,占所有患者的35.6%。其中18例为甲状腺乳头状癌或微小乳头状癌,17例为甲状腺肿,1例为滤泡性腺瘤。101例甲状旁腺功能亢进患者中39例行免疫组化,其中PTH阳性39例,CgA阳性24例,PCK阳性9例,Syn阳性7例。合并甲状腺癌患者中,Braf阳性6例。101例患者中36例来我院复诊,9例血清PTH偏高,其中6例为三发性甲状旁腺功能亢进,3例为甲状旁腺癌。结论:1.引起甲状旁腺功能亢进的病因有甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺癌等,甲状旁腺功能亢进可累及骨骼、肾脏、消化道和心血管等各个系统。部分患者无明显临床症状,仅表现为血钙升高,还有部分患者表现为正常血钙甲状旁腺功能亢进。2.血清甲状旁腺素、血钙的测定是甲状旁腺功能亢进的主要实验室检查。甲状旁腺功能亢进的定位诊断方法主要为颈部彩超、颈部CT和99mTc-MIBI甲状旁腺显像等,其中彩超最经济,甲状旁腺显像阳性率最高。3.外科手术是治疗甲状旁腺功能亢进的首选方法。其中甲状旁腺癌和三发性甲状旁腺功能亢进患者容易复发,需要密切随访。4.甲状旁腺功能亢进可合并甲状腺肿瘤,术前完善对甲状旁腺病变的定位诊断以及对甲状腺病变良恶性的评估将有助于手术方式的选择,同时术中注意对甲状腺病变的探查,从而避免不必要的二次手术,达到更好的治疗效果。
其他文献
图像分割作为从图像中提取感兴趣对象的必要步骤,通常需要其能够提供多尺度的分割结果.提出一种基于二叉划分树(BPT)的多尺度图像分割算法,用于系统地记录从图像的任意过分割结果上进行的区域合并过程;然后基于BPT中每个结点与其父亲结点的差异度量,提出一种包括自动确定候选结点和分裂合并策略的结点选择算法,来选出符合期望分割区域数目的结点,并生成相应尺度的分割结果.实验结果表明,文中算法能够在较粗分割尺度
服务区域经济社会发展是检察工作根本目的和职责所在,作为检察机关怎样适应新龙凤建设发展的总体要求,适应不断发展变化的新形势、新任务,把履行检察职能与服务新龙凤建设完美结
本文从数据挖掘的角度分析了中国教育跟踪调查(CEPS)2014-2015学年追访数据。由于所收集的学生成绩来自112个学校,但各校采用不同的试卷而且满分也不同,使学生成绩不具有可比性。文中选取个人因素和家庭因素方面变量,将学校ID作为分层变量,采用Cox分层回归模型,分析中学生数学、语文、英语学业成绩的影响因素。结果发现,各因素对三科学业成绩的影响结果相似但又不完全相同:女生各科学业成绩高于男生各
创新是企业永恒的课题。作为市场主体,无论何时何地都要应对变化,随着市场经济的快速发展,企业改革的不断深化,社会经济成分、组织形式、资源配置、就业方式、利益关系和分配方式
目的:对比分析用不同的麻醉药物对牙体牙髓病患者进行麻醉处理的临床效果。方法:对2011年6月~2013年5月期间我院收治的100例牙体牙髓病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将
作为播音员主持人,拥有了优秀的自然条件还远远不够,还需要后天的诸多努力。不仅要刻苦训练自己嘴皮子上“说”的本领,更要学会双耳“听”的技术,只有这样,才有可能让自己“说”
从农户角度出发,对我国水稻种子价值构成要素及其重要性进行实证分析。结果表明,水稻种子价值可以分为内在核心价值、内在一般价值、外观形象、品牌、宣传保障和服务6个要素,