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目的:探讨Tc17及Th17细胞在结核及恶性胸腔积液患者外周血及胸水中的表达及临床意义。 方法:分别应用流式细胞仪、ELISA、免疫组化三种方法分析结核及恶性胸腔积液患者、健康对照者的外周血、胸腔积液及胸腔活组织中Tc17细胞占CD8+T细胞的比例、Th17细胞占CD4+T细胞的比例。不同组之间的关系用Spearman相关性分析进行统计分析。 结果:(1)结核性胸腔积液中Tc17、Th17细胞的表达高于同源外周血;(2)结核性胸腔积液患者外周血中Tc17的表达高于单纯肺结核患者及健康者外周血;(3)治疗后Tc17细胞在外周血的表达较治疗前下降,ELISA结果与流式结果一致;(4)恶性胸腔积液患者胸水中Th17及Tc17的表达高于同源外周血及健康对照者外周血;(5)恶性胸腔积液患者胸膜组织中肿瘤旁区域Th17及Tc17细胞的浸润高于肿瘤内及无肿瘤浸润区域;(6)恶性胸腔积液患者胸水中IL-17A+细胞数与恶性胸腔积液患者生存时间成正相关性。 结论:Tc17及Th17细胞参与了结核及恶性胸腔积液的免疫调节过程,并与疾病转归相关,两者在患者体内的表达程度对患者的预后及疗效观察有意义。