【摘 要】
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目的:探讨ABCD2评分、胱抑素C以及ABCD2评分联合胱抑素C对短暂性脑缺血发作患者早期脑梗死风险的预测价值。方法:选取我院神经内科2019年10月至2020年12月临床上收治为TIA的住院患者,入院后24小时内完善各项常规血清标本及血清胱抑素C的检验,并对最近一次的TIA发作采用ABCD2评分进行评估,行头颅MRI检查;所有患者根据2014年短暂性脑缺血发作诊治指南均予以阿司匹林、氯吡格雷联合
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目的:探讨ABCD2评分、胱抑素C以及ABCD2评分联合胱抑素C对短暂性脑缺血发作患者早期脑梗死风险的预测价值。方法:选取我院神经内科2019年10月至2020年12月临床上收治为TIA的住院患者,入院后24小时内完善各项常规血清标本及血清胱抑素C的检验,并对最近一次的TIA发作采用ABCD2评分进行评估,行头颅MRI检查;所有患者根据2014年短暂性脑缺血发作诊治指南均予以阿司匹林、氯吡格雷联合抗血小板,他汀类药物治疗,以住院第7天为结束时间,观察TIA患者进展为脑梗死的情况,将患者分为TIA组105例和脑梗死组35例,比较两组间胱抑素C水平的差异,用受试者工作特征性曲线（ROC曲线）评价ABCD2评分、胱抑素C以及两者联合对TIA患者早期脑梗死风险的预测价值。结果:与TIA组比较,脑梗死组患者的胱抑素C水平明显升高,且差异存在着统计学意义（P<0.05）。ABCD2评分预测7d内脑梗死发生的AUC为0.703,最佳临界值为4分,其敏感性85.7%,特异性50.5%,95%置信区间为0.607～0.799（P<0.05）,有统计学意义;胱抑素C预测7d内脑梗死发生的AUC为0.797,其最佳临界值为0.925mg/L,其敏感性70.1%,特异性73.3%,95%置信区间为0.703～0.890（P<0.05）,有统计学意义;两者联合预测7d内脑梗死发生的AUC为0.842,取约登指数最大值,其敏感性79.3%,特异性81.0%,95%置信区间为0.759～0.925（P<0.05）,有统计学意义。将两者联合的AUC与ABCD2评分的AUC进行比较,Z=2.179,P=0.014<0.05,提示两者联合预测效果更佳。结论:胱抑素C作为血清生物指标对TIA患者早期进展为脑梗死的风险具有预测价值,ABCD2评分联合胱抑素C的预测价值较ABCD2评分单独预测效果更好。
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