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目的研究醛固酮类还原酶家族1成员C3(AKR1C3)在食管鳞癌细胞中的表达情况,并探讨AKR1C3与肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)的相关性及其与放射抵抗的关系。方法选取60例无法手术并接受根治性放疗的食管鳞癌患者胃镜下活检肿瘤组织石蜡标本,参照食管癌放射治疗后近期疗效的评价标准,分为放疗有效组及放疗无效组。应用免疫组织化学法检测组织中AKR1C3蛋白的表达部位及表达强度。电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测患者放疗前血清CYFRA211、SCC-Ag含量。采用Mann-Whitney U检验及卡方检验等方法分析AKR1C3、CYFRA211及SCCAg与放射抵抗的关系。采用Spearman相关性检验分析AKR1C3与肿瘤标志物CYFRA211及SCC-Ag的相关性。结果1 60例食管癌患者经放射治疗后的近期疗效,有效者30例,无效者30例。2 AKR1C3蛋白在食管鳞癌组织中主要位于细胞胞浆和胞核中,表达呈棕褐色颗粒。应用Mann-Whitney U检验分析在放疗有效组和放疗无效组中AKR1C3在胞浆中的表达水平,结果显示无差别,P=0.131;两组中AKR1C3在胞核表达是有差异的,P=0.019。应用卡方检验判断AKR1C3胞浆中表达高低与食管鳞癌患者放射治疗后近期疗效无关,差异无统计学意义(χ2=3.300,P=0.069)。AKR1C3细胞核蛋白表达高低与近期疗效有关,AKR1C3蛋白在无效组中存在胞核高表达,差异有统计学意义(χ2=5.406,P=0.020)。3使用Mann-Whitney U检验判断在放疗有效组和放疗无效组中血清CYFRA211的表达水平,差异没有统计学意义,P=0.061。患者放疗近期疗效与CYFRA211表达水平无关。4使用Mann-Whitney U检验结果显示放疗有效组和放疗无效组中血清SCC-Ag的表达水平有差异,P=0.038。SCC-Ag的表达水平与放疗近期疗效有关。5采用Spearman相关分析结果显示:胞浆及胞核AKR1C3与CYFRA211、SCC-Ag之间存在相关性。结论1食管鳞癌胞核AKR1C3高表达与患者放射抵抗有关,核AKR1C3表达水平越高,放疗近期疗效越差。2食管鳞癌患者中血清SCC-Ag的浓度与食管鳞癌放疗疗效有关,血清SCC-Ag的浓度越高,放疗近期疗效越差。3 AKR1C3蛋白胞浆及胞核表达水平与血清CYFRA211、SCC-Ag水平正相关。图5幅;表8个;参177篇。